首呈及主要诊断
眼动脉及虹吸部均由同侧供血
大脑中动脉、大脑前动脉均由同侧供血
压颈试验:前交通动脉不存在
标注:因为报告截图的关系,当时双侧椎动脉对侧压颈试验频谱图没能留下来,周一看看患者出院没,没出院的话把图补全,出院的话就等他下次复查再补全。
CT平扫及CTA结果
小结:打到双侧大脑后动脉并压颈,初步确认双侧大脑后动脉分别由各自的前循环供血,考虑胚胎型大脑后动脉,但双侧大脑后动脉频谱形态略低钝,考虑后循环的病变(两种可能:一种是基底动脉病变,另一种是椎动脉病变),随后打双侧椎动脉确认双侧椎动脉及基底动脉和双侧大脑后动脉的频谱形态类似并压颈,确认了双侧椎动脉也是由前循环供血,这也证明了双侧颈外动脉和同侧椎动脉的侧支已经开放。
因为我这里不做颅外段,所以就没有枕动脉的频谱图,但通过压颈确认了侧支的开放,病例不错,唯一遗憾的就是双侧椎动脉对侧压颈图没留下。还有一点,这个病例涉及了难度较高的椎动脉、基底动脉双侧压颈手法,对于新手来说可能有点难度。
吉祥儒医
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