这样的镜头您熟悉吗?
如果发生在现实中,会是怎样?
患者小王被送到市一院急诊室时,神志已经模糊,嘴里一直在喊着“我要闷死了,我要闷死了……”,脸色极度苍白,面容痛苦,血氧饱和度仅有69%。原来他是在单位和同事吵架时,被同事用一把长约15厘米的刀刺破了左胸。经胸外科会诊后,诊断为失血性休克,估计胸腔内有大量出血,被立即送往手术室接受开胸探查手术。
手术室内,一切术前准备飞快地进行,当气管插管和麻醉刚刚成功,小王却因失血性休克导致了心跳骤停,于是麻醉科医护人员一起投入了紧张的抢救,持续胸外心脏按压、机械通气、对症用药……十分钟后,小王的心跳终于恢复了,为接下来的手术赢得了机会。
胸腔打开,里面全部是血液,有个大动脉被刺破,正在往外飙血,而左上肺也有个长约四厘米的破口。一边压迫止血,一边将胸腔内积血(约毫升)全部吸出再行自体血回输;另一边缝合破裂血管,修补破损肺叶,在三位胸外科医生和麻醉科医护人员的通力合作下,一个小时十分钟后,手术顺利结束。
术后,昏迷的小王被送入重症监护室进一步抢救,由于小王失血太多及出现过心跳骤停,重症监护室予以冰帽降低颅温以保护大脑,并联合抗感染、输血、止血等对症支持治疗,小王的神志逐渐转清,生命体征也渐渐稳定下来,目前返回普通病房接受后续治疗。
据为小王手术的胸外科主任吴崇学介绍:患者当时的情况十分危急,必须要在短时间内止血并纠正失血性休克。但手术还没有开始,患者就因失血太多而出现心跳骤停,麻醉科医护人员的抢救很及时,要不然连手术的机会都没有。遇见这样分秒必争的抢救患者,每一个环节的急救措施都很关键,所以抢救的成功应依靠整个团队的力量。
看到此处您应该明白,电视里有些是骗人的,再好的金创药也堵不上胸腔内的大动脉破裂和肺部破裂,更不能完成自体血回输。比武林秘籍更管用的,还是我们的医务人员!
(作者沈媛媛吴春亚)
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