多学科联合高新院区紧急抢救股动脉破裂大出


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患者,男,80岁。-04-14因“下肢动脉血栓形成”医院急诊行“左股动脉切开取栓术”,术后切口出现红肿热痛,予以拆线引流,每日有大量淡黄色液体从创面处渗出,治疗未见明显好转,随后转入安徽医院高新院区烧伤与创面修复外科。入院时:左侧腹股沟下方1cm处见一长约直径7cm的创面,股动脉等大血管外露,表面见灰白色坏死组织覆盖,老化肉芽组织存在,按压有黄白色液体渗出物,创周有坏死组织存在。

年5月14日上午11时许,80岁的患者左侧腹股沟处创面突发大量鲜血涌出,床单湿透。正在病房查房的王飞副主任医师带领医护人员迅速上前,床边探查见股动脉喷射性出血,立即予以凡士林纱布填塞破口,局部加压按压。由于出血迅速,患者很快出现血压下降、心率加快、神志恍惚等出血性休克表现,在这生死时速的时刻,周萍医师跪在病床上按压出血处,钮佳琪医师等将患者飞速从病房直接送往手术室,手术室和麻醉科立即开辟绿色通道,以最短的时间完成麻醉和手术准备,并快速补液抗休克、使用升压药,维持生命体征平稳。

心脏大血管外科高晓天副主任医师接到电话后,立即放下手头工作,带领李蕾医师紧急上台手术,术中仔细探查,对股动脉的两处破损行人工心包膜修补术,同时从股动脉中取出长约20cm的血栓。

随后,烧伤与创面修复外科王飞副主任医师带领住院总徐政东医师行股直肌肌瓣覆盖股动脉外露处,同时行筋膜组织瓣成形封闭了创面,并采用持续负压吸引+持续冲洗治疗,避免了截肢。

在心脏大血管外科、手术室、麻醉科、烧伤与创面修复外科、输血科等多学科密切协作下,紧急完成了股动脉破损修补术、股直肌肌瓣+筋膜组织瓣修复等手术。经过近4个小时的多学科联合抢救,平稳地度过了手术麻醉期,在最短时间内完成一例股动脉破裂大出血高龄患者的急救治疗。

安徽医院高新院区烧伤与创面修复外科以“大面积深度烧伤治疗”为重点,以“慢性难愈性创面治疗”为特色,年牵头成立“安徽省烧伤与创面修复专科联盟”,科室团结协作,不畏艰难、不懈努力、勇于担当,近年来治愈多例高难度的难愈性创面合并急危重高龄患者!

高新院区烧伤与创面修复外科




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