脐带ldquo漏rdquo了会如

孕28周，病史无特殊。因发现“脐动脉血流异常一周”复查超声。规律产检，无高危因素，系统超声检查正常。

超声检查可见脐带游离段脐静脉瘤样扩张，直径约2.0cm，动态扫查可见微量变化（图1，2）。脐静脉瘤样扩张处可见与脐带之间的动静脉瘘（图3,4）；另其旁可见脐带内动静脉瘘（图5,6,7）。胎儿相当于26周，诊断FGR。收入院观察，无不适。

脐动脉多点测量，出现各种各样的频谱（图8,9,10），比值高低不等，甚至局段出现舒张期血流消失。

一周后复查，脐静脉瘤样扩张增大，舒张期血流局段持续消失，局段频谱怪异，局段比值正常。大脑中动脉出现脑保护效应。（图11-19）

三天后因胎心监护异常，剖宫产。

生后脐带（图20）

这样一例脐带“漏”，提示我们，孕期脐动脉血流异常，要仔细寻找病理因素；发现脐静脉的瘤样扩张，要寻找形成的根源，彩色血流显示发现花彩血流，频谱为动静脉瘘频谱，从而诊断脐带动静脉瘘。动态观察中胎儿出现生长受限、脐动脉血流异常、高血容量性心衰等继发改变。

对其中的频谱欢迎优秀的同仁们留言

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