急救科普止血法


日常生活中意外伤害是很难避免的,而通常在发生意外的现场都伴随着出血。一般成人总血量大约毫升左右,短时间内丢失总血量的1/3时(约毫升),就会发生休克。

如果丢失总血量的一半(约毫升),则组织器官处于严重缺血状态,很快可导致死亡。因此在现场人们首要做的就是需要止血。止血前需检查清楚出血情况,根据出血不同情况采用不同的的止血方法。

不同血管类型的出血

血管分为动脉、静脉和毛细血管三种类型,出血根据损伤的血管类型可分为动脉出血、静脉出血和毛细血管出血。

动脉出血:动脉血含氧量高,血色鲜红。动脉内血液流速快,压力高,一旦动脉受到损伤,出血可呈涌泉状或随心搏节律性喷射。大动脉出血可导致循环血容量快速下降。

静脉出血:静脉血含氧量少,血色暗红。静脉内血液流速较慢,压力较低,但静脉管径较粗,能存有较多的血液,当曲张的静脉或大的静脉损伤时,血液也会大量涌出。

毛细血管出血:任何出血都包括毛细血管出血。开始出血时出血速度比较快,血色鲜红,但出血量一般不大。身体受到撞击可引起皮下毛细血管破裂,导致皮下瘀血。

直接压迫止血法是最直接、快速、有效、安全的止血方法,可用于大部分外出血的止血。所以直接压迫是首选方法,用力按压持续按压,直接压迫止血法适用于皮肤较小伤口的出血。

1指压止血法

指压止血法适用于头颈部、四肢的动脉出血。它是根据动脉的走向,出血后用手指压住出血的血管上方(近心端),使血管被压闭住,中断血液,达到临时止血的目的。

头顶部出血:用食指或拇指压迫伤口,在伤侧耳前,对准下颌耳屏上前方1.5厘米处,用拇指压迫颞浅动脉。

颈部出血:四个手指并拢对准颈部胸锁乳突肌中段内侧,将颈总动脉压向颈椎。注意不能同时压迫两侧颈总动脉,以免造成脑缺血坏死。压迫时间也不能太久,以免造成危险。

前臂出血:用一根手指压迫上臂内侧肱二头肌沟处的搏动点。

手掌出血:将患肢抬高,用两手拇指分别压迫手腕部的尺、挠动脉。

大腿出血:自救时双手用双手拇指重叠向后用力压股动脉。在腹股沟中点稍下方的搏动处。

足部出血:用两手拇指和食指同时分别压迫足背动脉和内踝与跟腱之间的胫后动脉。

注意:压迫时间不能过长。

2加压包扎止血法

加压包扎止血法,这种方法适用于静脉出血和毛细血管出血。

1、先用大于伤口的消毒纱布或清洁布料盖住伤口,再用绷带或三角巾加压包扎,松紧度以能达到止血又不影响伤肢的血液循环为宜。同时将出血部位举高过心脏的位置,可减少出血。

2、如果临时找不到消毒纱布,可以用干净的毛巾或布料敷在伤口上再加压包扎,如伤处有骨折,必须另加夹板固定。

注意:

不要用纸巾或棉花直接覆盖伤口,因为这些物品的纤维会粘在伤口上,给下一步处理和清洗造成麻烦。

3止血带止血

止血带法适用于四肢伤大出血,且其他的办法无法控制的情况。

常用止血带有:卡扣式止血带、橡胶止血带和充气式止血带。以充气止血带最好,常用的止血带是三尺左右长的橡皮管。

使用方法:掌心向上,止血带一端由虎口拿住,一手拉紧,绕肢体2圈,中、食两指将止血带的末端夹住,顺着肢体用力拉下,压住“余头”,以免滑脱。

4绞紧止血法

把三角巾折成带形,打一个活结,取一根小棒穿在带子外侧绞紧,将绞紧后的小棒插在活结小圈内固定。

注意事项:

1.止血带止血法与绞紧止血法不能直接与皮肤接触,需利用棉织品做衬垫。

2.松紧要合适,以止血后远端不再大量出血为准;

3.每隔1小时松解一次,每次3分钟,松解时可用指压止血发法按压出血点上方的血管临时止血,然后再次扎紧止血带。

4.做好明显标记,记录上止血带的时间,并告诉接替人员。止血时间不得超过5小时。

总之,以上各种止血方法均为临时的急救措施,医院施行彻底的止血手术或采取其它措施。

日常生活注意安全,

提前掌握急救知识,

关键时刻应对有方。




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