长沙18岁小伙左腿被一吨重物砸伤,多亏

长沙晚报掌上长沙6月22日讯（全媒体记者彭放通讯员刘洋波粟青梅）左腿被一吨重物砸伤，致大血管断裂，不截肢的可能性有多大？近日，医院（医院）骨伤二科专家经过10个小时的紧急手术，成功救治了一名少见的闭合性钝器损伤患者。医院进行康复训练的患者小刘深感庆幸。

小刘是一家工厂的实习生。近日，他在生产车间操作时不幸被一吨重的重物砸伤左小腿，被紧急送往医院（医院）救治。该院急诊科以左胫腓骨闭合性骨折将其收住院，接诊医师侯文杰发现患者肢体肿胀逐渐加重，足趾温度下降，动脉搏动已经摸不到，考虑并发骨筋膜室综合症。紧急行下肢CTA检查，三维血管成像显示，小刘左侧腘动脉断裂。

“四肢血管损伤多为锐器穿透伤，钝性损伤仅占5%～10%。临床上钝器伤表现不典型，往往没有伤口，无外在出血，容易被忽视而耽误治疗，增加了截肢风险。”骨伤二科负责人张杰介绍，小腿部软组织覆盖少，易并发骨筋膜室综合症，导致肢体坏死等严重后果。首诊医师对并发症的准确判断为患者良好的预后创造了条件。

副主任医师刘洋波、禹晓东等组成手术小组，为病人紧急手术。术中证实腘动脉断裂并缺损约10厘米，在显微镜下，医生通过切取健侧大隐静脉移植桥接腘动脉，终于恢复了患肢血运，成功拯救了患者濒临截肢的肢体。由于挤压伤情重，患者在术中出现严重的高钾血症，麻醉师匡慧沉着冷静处理险情……大家通力协作，奋战10个小时，终于成功保住了小刘的左腿。“累得腰也直不起来，但感觉所有的付出都是值得的！”刘洋波说。

“动脉损伤发生后6至8小时内尽快恢复血流再通，可以明显降低肢体致残率。”张杰表示，四肢血管损伤占总创伤的3%，对这类损伤的早期诊断及应用显微外科技术及时修复损伤的血管是提高成功率，降低截肢率的关键，医院整体急救水平的体现。

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