直播小课堂聊聊颈动脉斑块


    

体检发现有颈动脉斑块,是不是很危险?是什么催化了斑块的生成?形成了颈动脉斑块,可以缩小或者消失吗?一起来听听医院青浦分院血管外科范隆华主任医师怎么说。

医学知识“敲黑板”

①并不是所有颈动脉狭窄的患者都有临床症状,老年人定期体检很重要。

颈动脉是将血液由心脏运送到头部的大血管,也是大脑的主要供血血管之一,动脉粥样硬化形成的斑块会逐渐增大,堆积在颈动脉血管中,导致颈动脉管腔内狭窄,通过颈动脉的血流量减少,引起脑血管缺血,甚至导致缺血性脑卒中的发生。除此以外,动脉粥样硬化形成的斑块还容易发生出血、破裂和脱落,这些脱落的血栓栓子会直接阻塞颈动脉血管,或随血流进入脑血管内,阻塞脑血管,引起大脑缺血,脑卒中发生。

在6个月内出现一瞬间的眼前发黑、头晕、头痛,甚至是发生过脑卒中,则定义为“症状性颈动脉狭窄”,如果6个月内没有症状,或仅仅有头晕、反应迟钝、记忆力下降等,则称为“无症状性颈动脉狭窄”。想要确定有无斑块,以及稳定性的程度,医院检查,借助超声检查来完成,这也是为什么建议老年人定期体检的原因。

②颈动脉狭窄的预防核心在于二级预防,而不是急性期治疗。

颈动脉狭窄患者控制危险因素很重要,危险因素包括高血压、血脂异常、糖尿病、心房颤动、吸烟史、明显超重或肥胖、缺乏运动和脑卒中家族史。

提倡清淡饮食,食盐摄入量≤6g/d,糖摄入量约在25g/d,油摄入量25g/d。建议健康的成年人保持每周3-4次,每次40分钟中等或以上强度的有氧运动,如快走、慢跑等,老年人或脑卒中高危人群则需要进行最大负荷检测之后进行适当锻炼。

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