20多岁的女子因头痛、黑曚突发脑梗，查出病起于“心”；中年男子罹患冠心病数年，前不久却因胸痛、胸闷紧急入院，还被医生揪出头部潜伏的“不定时炸弹”——脑动脉瘤……脑患“起心病”，心病埋“脑疾”，类似的事情不胜枚举。
为迎难而上，摒弃“头疼只医头，脚痛只医脚”的传统诊疗方式，医院在年1月跨出“心脑同治”的第一步后，今年9月，构建出心脑血管疾病“同查、同诊、同治”的诊疗模式，将筛选高危人群潜藏隐患进一步前移，诊疗更早一步干预，健康威胁更快一步消弭。
年1月30日，医院接诊到一名心脏主动脉夹层+脑动脉瘤“双向夹击”的患者后，便开启了“脑心同源异病同治”的篇章——心血管内外科、神经内外科团队联手，7小时同台手术“拆两弹”解除了患者生命危机。而近两年来，医院接诊的同类患者不乏其人。
1.小心眼，头会痛
23岁的女性连日剧烈头痛，在确认无抽烟、喝酒等不良习惯，也无高血压等高危诱因下，突发脑梗入院救治，神经内外科团队在采取动静脉溶栓并恢复血流后，病情逐步稳定。出院前，为防范类似“脑血管意外”再度莫名发生，医生为患者追加经食道心脏超声检查，从而找到引发脑梗的“元凶”：卵圆孔未闭，当即向心血管内外科请求会诊，经多学科审慎评估，心血管内外科团队实施卵圆孔封堵术，至此，彻底终结了隐患；
心血管内外科副主任医师唐成介绍，“卵圆孔未闭是婴儿出生后应自然闭合的心脏通道未能合上，形成的先天性心脏结构异常。成人心脏就像两室两厅的房子，盖建之初，为方便搬运施工材料，就在两间房中间掏一个洞眼（卵圆孔）。待房子盖好，洞被填上，如若未及时填，房子便会‘漏风’，‘心眼’上的血栓冲到脑血管去，便诱发出脑梗。”
虽然部分患者不会有明显症状，但也有引起不明原因的头痛、呼吸困难等的情况。可谓‘小心眼’头会痛，两科室先解燃眉之急，再追根溯因，头痛医“心”。
2.心太宽，埋祸端
无独有偶，46岁的中年男性在数年前的一次体检中，便得知自己患上了冠心病（冠状动脉粥样硬化，轻度堵塞），因暂无症状，依旧保持抽烟喝酒的习惯。谁知前不久，一场突如其来的胸痛、憋闷让其不得不紧急求医。心血管内外科副主任医师王江友详查病史后初步预判：动脉粥样硬化加剧了冠状动脉闭塞，心脑血管一脉相承，有波及脑部的可能，从而开出心脑同查的检查单。事后证实，患者不仅右冠状动脉严重闭塞、下壁心梗，大脑血管也有多处狭窄，与此同时，还藏着一颗“不定时炸弹”——动脉瘤！
随后，神经内外科问讯会诊、评估后，两大科室再度联手。
心脑看似甚远，实则同根同源。公里的人体血管不仅能绕地球2周半，也将心血管、脑血管串联起来。所以，动脉粥样硬化加剧了冠脉的堵塞，脑血管出问题也不足为奇，因着共同的病理机制，心脑同查、同诊、同治便至关重要！”王江友解释道！
最终，为保障患者最大系数安全及减少创面，心脑两大学科团队采用同一通路（右桡动脉）进行治疗，又一次成功完成了“脑走上游，心走下游”的手术。
本着对心血管疾病和脑血管疾病共性的深度研究，今年9月，医院构建出心脑血管疾病“同查、同诊、同治”诊疗模式。
1.什么是心脑同查、同诊、同治？
心脑同治一指心脑疾病同时治疗，另一个是同法治疗。心脑两大科室的联合诊治，不仅仅是会诊，而是对于心脑血管疾病的高危人群从看诊、检查、治疗（整个围手术期）形成一贯式闭环管理。
2.哪些是心脑血管疾病高危人群
（1）40岁以上；
（2）高血压、高血脂、高血糖（糖尿病）、动脉硬化等；
（3）已知或曾经患有心血管疾病、脑血管疾病（其中之一）；
对于以上患者，医院采取心血管内外科、神经内外科医生联合诊疗模式：
心脑同查：通过一次介入CTA检查，同步筛查心脑血管健康，简化就诊流程。若发现急危重症的心脑血管问题，立即启动门诊多学科诊疗(MDT)进行同步商讨、制定方案和管理；
心脑同治：根据患者情况，提供同台、同法治疗或针对两个病种分期手术，实现诊疗管理共通，以疾病为中心，全面考量，优化治疗效果。
出现这些症状的患者尽早就医
心血管疾病的高危人群，如出现头晕、头痛、口齿不清或者单侧肢体活动不利索等情况，需要警惕脑血管病变；
出现劳累后胸闷、胸痛、憋喘心悸等不适，需要考虑心脏血管问题；
出现双侧肢体血压差别过大、间歇性运动后腿痛腿胀、脉搏搏动变弱等情况，需要考虑外周血管病变。
记者：刘雅婷通讯员：徐伟平郭姗姗
编辑：王建
责编：夏天
编审：王俊
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