突然的一刻急性缺血性卒中抢救路线解析


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急性缺血性脑卒中(AIS)治疗的关键在于尽早开通阻塞血管,以挽救缺血半暗带。介入血管内取栓或吸栓已成为主流治疗方法。

开颅手术切开闭塞血管取栓因其对术医院流程的高要求,较难在临床广泛开展。

近年来,急诊开颅切开取栓的案例逐渐增多,尤其是在超溶栓时间窗内无法进行溶栓治疗的患者中。

该手术方法在处理大血管闭塞的急性缺血性卒中患者时,能够有效改善血流恢复,尤其适用于心源性卒中及血栓负荷量较大的病例。

术后患者的预后与侧枝代偿能力密切相关,需在术前进行充分评估,以筛选适合的患者进行手术。

未来需要更多的临床试验来观察急诊显微外科切开取栓的临床效果,以进一步验证其在急性缺血性卒中治疗中的应用价值。

李明辉,56岁,来自江南小镇,曾是一名机械工程师,工作勤奋,生活规律。退休后,他常常参与社区的志愿活动,帮助年轻人学习技术。李明辉有高血压和房颤的病史,但他从未重视这些健康问题,认为自己身体还算不错他每天坚持晨跑,偶尔也会参加一些户外活动,然而,过度的劳累和不规律的饮食习惯,逐渐在他的身体上埋下了隐患

某天早晨,李明辉像往常一样起床,准备去公园晨跑。刚走出家门,他突然感到一阵晕眩,右侧肢体活动障碍,言语不清,甚至连简单的问候都无法说出口他努力想要保持平衡,却发现自己无法控制右手,手中的水杯掉落在地,发出清脆的破碎声。李明辉的妻子听到声响,急忙跑出来,看到他面色苍白,神情恍惚,立刻拨打了急救电话。

经过初步检查,医生迅速做出了心源性卒中,左侧前循环大血管闭塞的诊断在与家属沟通后,决定进行急诊手术。李明辉的情况十分紧急,医生们迅速展开了抢救程序。

急性缺血性卒中是一种由于血液供应不足导致脑组织缺血的疾病,若不及时处理,可能导致严重的后遗症或死亡。此病的关键在于尽早开通阻塞血管,以挽救缺血半暗带。

随着时间的推移,李明辉的症状逐渐加重。经过头颅CT检查,结果显示左侧大脑中动脉M1段闭塞,他开始出现谵妄,无法发音,格拉斯哥昏迷评分降至8分,右侧肢体完全失去活动能力医生们紧急进行血管造影,结果显示左侧大脑前动脉缺乏侧枝代偿,情况十分危急。李明辉的妻子在一旁焦急不安,眼泪在她的脸颊上滑落,心中充满了无助和恐惧。

“医生,我丈夫会不会有危险?”她哽咽着问,声音颤抖。

“我们会尽全力抢救他。”医生坚定地回答,眼中闪烁着希望的光芒。

经过一番紧张的讨论,医生决定进行开颅手术切开取栓。李明辉的妻子紧握着他的手,心中默默祈祷。手术室的灯光明亮,手术团队迅速而有序地进行着,时间仿佛在这一刻凝固。

手术结束后,医生与李明辉的妻子进行了沟通。“您的丈夫现在情况稳定,但他仍然需要进一步观察。”医生说道,语气中透着一丝安慰。

“我丈夫为什么会得这种病?”她满脸疑惑,眼中流露出对未来的担忧。

“急性缺血性卒中通常与高血压、房颤等因素有关,尤其是当血管阻塞时,脑部供血不足会导致严重后果。”医生耐心解释,手指轻轻指向李明辉的病历,“我们会继续监测他的恢复情况。”

李明辉的妻子沉默片刻,心中充满了不安和恐惧。她轻声问道:“医生,他会恢复正常吗?”

“我们会尽力而为,但恢复的过程可能会很漫长。”医生的语气中带着一丝无奈,眼神中闪烁着对生命的敬畏。

李明辉在昏迷中,似乎听到了周围的声音,心中涌起一阵复杂的情感。他想问:“我还能像以前那样生活吗?”但此刻,他只能静静地躺在病床上,等待着命运的安排。

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