颈内动脉夹层影像学诊断要点是什么

AJNR杂志上报道了一例由于颈内动脉夹层导致Horner综合征的病例。

患者女性，33岁，突发急性右侧Horner综合征以及雷击样头痛，完善影像学检查结果如下：

图A为TOFMRA像显示右侧颈内动脉（ICA）岩段局灶性狭窄

图B为压脂T1W1像

图C为增强轴位压脂T1W1像；图B和图C示在ICA岩段新月形异常高信号影为假腔内栓子

诊断：ICA岩段动脉夹层

1.Horner综合征可由多种不同的疾病所致；其中，ICA动脉夹层是重要的原因之一（正如本例患者所见）；

2.颅颈动脉夹层总体发生率约为5/10万人。由于颈内动脉在颈动脉管内走行部分较为固定，孤立性岩段动脉夹层十分罕见。

诊断要点：

1.ICA光滑性狭窄——“火焰征”；

2.通过CTA/MRA诊断；

3.压脂T1W1像可显示夹层假腔以及栓子；

4.应行DWI像以检查是否存在缺血性卒中。

治疗：抗凝剂治疗；血管成形术或支架置入。

编辑：刘芳

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