在体检中，颈动脉超声越来越普遍，中老年人被检测出颈动脉有斑块的人也越来越多。看着报告，想着各种医学科普中都说过，颈动脉斑块会引起脑卒中。此时，大家多会心有余悸，担心自己很快也会脑卒中——半身不遂了。但对于颈动脉斑块，大家了解的相对比较少，它是致病因素，却不是疾病，不清楚被诊断有颈动脉斑块后，是治还是置之不理呢？下面我们就了解下，有了颈动脉斑块我们该怎么办。
颈动脉的部位
颈动脉位于颈部前方气管两侧的两条大血管，主要负责向大脑前部供血供氧。
颈动脉斑块是如何发生的？
与其他部位(如冠状动脉)动脉粥样硬化病变相似，导致颈动脉斑块的主要危险因素包括增龄、肥胖、吸烟、高血压、高血脂、糖尿病、缺乏运动和家族史。
颈动脉斑块如何导致脑卒中？
颈动脉斑块是导致缺血性脑卒中(即脑梗死)的重要原因之一，其发病机制主要有以下几种。
（1）因斑块增大导致颈动脉严重狭窄甚至闭塞，引起脑供血障碍——脑缺血。
（2）颈动脉粥样斑块破裂，破裂后排入血液中的坏死物质和脂质形成栓子，引起脑血管栓塞。
（3）部分斑块组织脱落并随血流堵塞颅内较小动脉。
（4）斑块破裂，胶原暴露，促进血栓形成，进而堵塞脑血管，引起脑组织缺血。
因此，合理预防并早期干预颈动脉斑块是预防脑卒中的重要措施之一。此外，无论冠状动脉、颅内动脉，还是四肢动脉，实际上都属于一套管路系统。如果颈动脉发生了明显的动脉粥样硬化，往往提示全身其他部位的动脉也存在粥样斑块的可能。颈动脉位置表浅、检查方便，被视为反映全身动脉粥样硬化病变程度的一个“窗口”。
颈动脉斑块形成的症状表现
如果斑块较小，颈动脉狭窄低于50%，患者可以没有明显临床症状。如果颈动脉狭窄超过50%，患者可能出现脑供血不足的相关症状，如头晕、困倦等。
颈动脉斑块破裂、脱落的表现
颈动脉斑块受外力或血压影响而破裂、脱落后的表现与所形成的栓子堵塞脑动脉的部位有关，如果是小栓子堵塞的血管通常比较小，脑缺血也比较轻，要么没有明显表现，要么仅表现为眼皮的无力、频繁打哈欠或局部发麻；而大栓子堵塞的血管通常比较大，脑缺血也比较严重，可表现为突发行走困难、走路跑偏，或是突发意识障碍、失语、头痛、吞咽困难等。
发现颈动脉斑块怎么办？
颈动脉斑块确实是脑卒中的一个重要危险因素，一方面，它如我们常说的肥胖是糖尿病的危险因素一样，然而很多肥胖的人不一定都会得糖尿病。也就是说，有了颈动脉斑块也不一定会脑卒中。另一方面，既然是危险因素，发现了颈动脉斑块我们就不能心存侥幸心理，毕竟谁也无法%肯定它不会让你脑卒中。
说到底，有了颈动脉斑块，我们治还是不治呢？其实发现了颈动脉斑块，我们的首要任务就是要稳定血管内壁斑块，控制它的发展，具体措施如下。
（1）平稳降压，睡觉前尽量喝一点水，避免夜间低血压。
（2）通过合理饮食，适当增加运动来降脂、降糖。
（3）戒酒、戒烟。
（4）服用他汀类降脂药。
（5）避免情绪大起大落，作息时间规律，避免过度劳累和熬夜。
以上的保守治疗，是每一位有颈动脉斑块的人都要践行的，简单说，发现了颈动脉斑块，我们就要积极治疗原发病，改善生活习惯，不能坐视不管。
也有人认为，有了斑块手术剔除不就得了？省着每天担心它掉下来堵血管。在这里，我们要特别强调的是，作为患者，任何治疗均应在医生指导下进行，不应擅自决定治疗方案。医生会根据对斑块的评判决定是保守治疗，还是做颈动脉斑块剥离术或颈动脉支架治疗。具体治疗方法请遵医嘱。
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