在重睑术中,突发出血可能引发术中血肿、水肿以及暂时性上睑下垂,这都可能导致两侧眼睑不对称,且将延长术后恢复时间。华中医院的研究者回顾了-年间治疗的位患者(只眼睛),其中36只眼睛出现动脉变异,研究者将其命名为“哨兵动脉”(‘‘sentinelartery’’),它位于眶隔表层下侧,行进于眶隔与上睑提肌之间(图1),最终汇入周边区域(peripheralarcade)(图2)。
此动脉并不常见,仅出现在1.04%的眼睛。如果哨兵动脉被意外切断,破损处将收缩至上睑提肌内并流血,导致上睑提肌后方迅速出现大血肿。研究者表示在重睑术切开眶隔时,尽量避免因哨兵动脉破裂引起的意外出血。
术中一旦出现哨兵动脉破裂收缩至上睑提肌内,将无法找到进行灼烧,此时,可通过冷盐水纱布垫按压止血,而后在上睑提肌筋膜上做2或3.2mm长的切口,将积血挤出。
图1.哨兵动脉(黄箭头)
图2.哨兵动脉是泪腺动脉的变异
图3.左眼睑有哨兵动脉的一位患者,由于哨兵动脉开裂出血导致术中血肿。(A)术前;(B)术后3天;(C)术后7天;(D)术后1年,患者完全康复
Source:SentinelArteryinDoubleEyelidBlepharoplasty:Identification,Prevention,Management,JournalofCraniofacialSurgery,August
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