如要获得高流量的血管搭桥_大脑中动脉出血预防

术前左侧颈内动脉造影显示,左侧大脑中动脉主干闭塞

据石祥恩教授介绍,做这个手术就好比灌溉田地闭塞的脑血管如同干旱的田地,需要渠道来浇灌由于以往的搭桥方法采用多的远端较细的末端血管,由于血管过细,血流量不足,且容易堵塞如要获得高流量的血管搭桥,以往多从颈部到脑内,需要路径较长,而人体内很难取到这样粗长的血管来满足脑内供血石祥恩教授及其团队在显微解剖研究基础上,解决了手术搭桥过程中的动脉及肌肉的结构关系等问题,用前臂较短的桡动脉移植到颜面上部深层颌内动脉,再搭桥大脑中动脉,这样三条动脉接成了一条,脑血流得到充分恢复,如同干旱的田地得到充分的浇灌,这样既缩短移植血管的长度,也解决了以往搭桥术血流量不足大脑后动脉瘤和血管开通率低的不足的问题该手术技术对医生的专业知识和显微手术技术要求很高,是一项挑战,对脑缺血和复杂的脑血管病治疗提供了一个新的有效的方法

本报讯 (通讯员张伯君)近日,由北京三博脑科医院首席专家、首都医科大学神经外科学院三系副主任石祥恩教授主刀,成功地完成了一例用桡动脉移植颌内动脉至大脑中动脉搭桥术,该手术为治疗缺血性脑血管开创了先河,在国内外文献中未见报告,全球尚属首例

这位男患者36岁,右侧面部麻木3年,2个月前突发右侧肢体活动不利、混合性失语,因脑血管闭塞到京城多家医院,均无有效治疗,诊断为“左侧大脑中动脉狭窄”经脑磁共振检查发现左侧基底节区梗死灶,脑血管造影显示左侧大脑中动脉主干闭塞在周密的术前准胎儿大脑中动脉ri值备后,2009年11月16日,在石祥恩主刀下,对患者实施全麻下手术,用桡动脉移植做颌内动脉—大脑中动脉搭桥术手术后患者脑内血管检查证实,闭塞脑血管开通, 脑血流明显改善,仅一周语言功能和肢体即恢复,目前患者恢复良好, 治愈出院

手术后左侧颈外动脉造影显示,搭桥血管畅通,大脑中动脉显示良好

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