威县张女士：我母亲60多岁，平时有高血压，一年多前，出现左侧小拇指和无名指麻木，曾诊断颈椎病，反复治疗后不见好转，在医院检查头部CT说是右脑脑梗死，长期吃药，效果也不好，两月前，做家务时摔在地上，左脸部碰伤，左半身无力，说话不清，医院治疗后好多了，也能走路了，住院时检查了脑血管造影，医生说颅内大脑中动脉高度狭窄，建议颅内支架治疗，听说风险很大，我们家属很纠结，请问怎么办?
李英毅主任：首先肯定地告诉您，您母亲完全符合左侧大脑中动脉支架成形术的手术适应症。从您的叙述中看到：您母亲症状反复发作、药物治疗效果又不好，手术治疗无疑成为首选的最佳方案。至于您说的风险确实存在，首先是大脑中动脉“路途”遥远、路径血管往往迂曲，给支架输送带来一定的困难，但目前介入技术和支架材质不断更新，大大降低了输送困难造成到位率低的风险;其次是支架在释放过程中存在侧支(窦纹动脉)闭塞或破裂出血的可能性，这种风险随着介入技术的提高也明显降低，比如：球扩支架梯次加压释放技术以及自膨支架小球囊预扩张技术等。总之，继续药物治疗存在瘫痪的风险，手术治疗也存在一定的风险，两种风险与收益比较后，仍建议您手术，供参考。
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