烟雾病又名Moyamoya病,脑底异常血管网,是一组以Willis环双侧主要分支血管(颈内动脉虹吸段及大脑前、中动脉,有时也包括大脑后动脉起始部慢性进行性狭窄或闭塞,继发出现侧支异常的小血管网为特点的脑血管病。
那么烟雾病的症状究竟是什么样子?
儿童及成人烟雾病患者临床表现各有特点。儿童患者以缺血症状为主要临床表现,包括短暂性脑缺血发作、可逆性神经功能障碍及脑梗。成人患者的缺血症状和体征与儿童患者类似,但成人患者常以出血症状为主,具体的症状表现因出血部位而异。
烟雾病患者通常可出现颈内动脉供血区(尤其是额叶)缺血。大多数患者表现为局灶神经功能缺损,如构音苦难、失语、偏瘫。此外,少部分患者可出现缺血所致的不典型临床表现,如晕厥、轻度截瘫、视觉症状或出现不随意运动,以儿童患者多见。
部分儿童患者可因额叶缺血、梗塞出现智力受损,甚至有部分患者可发展为认知障碍(近事遗忘、易激惹或焦虑等),这部分患者常易被误诊为精神分裂症、抑郁症、多动症等精神疾病。近半数成年患者可出现颅内出血,出血往往可以给患者带来严重的神经功能损害,而且患者还面临着反复出血的威胁。文献报道烟雾病患者再出血率高达28.3%-33%,年再出血率为7.09%。
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专家:金永健
职称:留日医学博士,教授
职位:中医院创伤脑血管病神经外科(神经外三科)主任
专业特长:联合血管旁路手术治疗烟雾病
通过颞浅-大脑中动脉搭桥术、联合颞肌贴敷术(EMS)的方法,促使颅外的血管分流或新生到颅内缺血的脑组织中,使缺血区的血液循环得到改善,从而达到改善脑缺血症状、防止脑出血并恢复脑功能的目的。目前对烟雾病及脑血管闭塞的治疗,效果十分肯定,该方法不仅提高了手术的可操作性和安全性,同时使烟雾病的手术效果达到最大化,术后当天症状缓解,治疗效果立竿见影。
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