蛛网膜下腔出血相关知识


何为蛛网膜下腔出血

蛛网膜下腔出血(SAH),是多种病因所致脑底部或脑及脊髓表面血管破裂的急性出血性脑血管病,血液直接流入蛛网膜下腔。

下面这张图,直观的告诉您蛛网膜下腔的位置:

诱发低血糖的因素①颅内动脉瘤最常见。

②动静脉畸形。

③高血压动脉硬化症。

④脑底异常血管网(moya-moya病)。

⑤血液病。

临床表现①起病形式:多在情绪激动时或用力情况下畸形发生,以青壮年多见。

②主要症状:突发剧烈头痛,持续不能缓解或进行性加重,恶心呕吐。

③主要特征:脑膜刺激征、轻偏瘫、失语、动眼神经麻痹等。

对症治疗

①绝对卧床休息:4—6周a避免引起血压或颅内压增高的因素:用力排便、咳嗽、打喷嚏、情绪激动、劳累等;b避免不必要的搬动和检查;c避免头部震动,禁止一切下床活动;d头偏向一侧,以免意识障碍病人呕吐物误吸致窒息。

②镇静止痛:适当给予镇静、镇痛药物。

③调控血压:无高血压病史者,控制血压接近正常水平;既往有高血压病史者,控制血压接近平时水平。

健康指导①避免情绪激动、精神紧张、用力排便、剧烈咳嗽、血压过高等导致颅内压增高的诱因。②饮食清淡,多吃含水分、含纤维素多的食物,忌烟酒及辛辣等刺激性强的食物。③生活有规律,养成定时排便的习惯,切记排便时用力过度和憋气。④避免重体力劳动,坚持锻炼,注意劳逸结合。⑤定期测量血压,复查病情,及时治疗可能并存的动脉粥样硬化、高脂血症、冠心病等。

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