导语
在医学界，颅内动脉瘤被称为“不定时炸弹”。
因为颅内动脉瘤在外界刺激下，可能引发“破裂”，造成蛛网膜下腔出血，严重威胁患者的生命。
5月16日，65岁的吴女士因持续20天的剧烈头痛，被医院就诊，行MRA影像检查诊断后，吴女士被确诊为自发性蛛网膜下腔出血，右大脑中动脉动脉瘤破裂出血。
据统计，颅内动脉瘤死亡率高达50%，其中30-40%死于第一次出血，2-12%死于血管痉挛，0-1%死于脑积水，第二次出血死亡率高达60-80%。
吴女士右大脑中动脉动脉瘤已破裂出血，如果出现二次出血，后果将不堪设想！
手术治疗是解决颅内动脉瘤的最佳选择！
“时间就是生命”，在生命面前神经外科林春铭主任果断地与患者家属沟通，及时于当日带领他的“拆弹小组”进入了手术室，为患者施行右翼点开颅动脉瘤夹闭术。
打开患者头颅后，在显微镜下逐一分离脑组织。而手术的难点就在于此，由于脑动脉瘤周围与大量很细的血管和神经组织粘连。在显微镜下必须要找到深埋在脑组织里面的动脉瘤，然后“顺藤摸瓜”，在载瘤的动脉上做临时阻断，小心翼翼地从载瘤动脉上将动脉瘤完全剥离下来，用动脉瘤夹夹闭瘤颈。
这就要求术者具有娴熟的显微外科操作技术及显微血管操作技术，术中要避免过度牵拉，以免损伤脑组织，继而造成不必要的损害。
若是动脉瘤蒂分离得不够干净，动脉瘤夹闭不牢易出现再次破裂出血，死亡率将大大增加。
手术井然有序地进行着，林春铭主任和他的“拆弹”小组在脑部深区中大胆、细心、紧张地穿行着，历时4小时，术中出血不超过毫升，出血量很少，成功夹闭了动脉瘤，拆除了脑中的“不定时炸弹”，宣告了该院首例开颅动脉瘤夹闭术获得成功！医院神经外科的综合技术水平又上新台阶！
林春铭主任介绍：
“目前动脉瘤的治疗方法主要有两种，一是开颅动脉瘤夹闭术，二是血管内介入栓塞。
结合吴女士当时的情况，我们选择了开颅动脉瘤夹闭术。
这种手术是从血管外暴露动脉瘤，用一种特制的夹子夹闭患者的瘤颈（动脉瘤泡和脑血管连接的部位），这样脑血管中的血流就不会再进入动脉瘤了，动脉瘤也就不会破裂了。”
术后患者清醒，头痛缓解，无意识障碍及肢体行动障碍，无任何后遗症。
患者在ICU的精心护理下，神志清醒，精神矍铄，一天后安返普通病房。
目前患者恢复良好，有望近期出院。
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据调查，目前脑动脉瘤的治疗主要以介入栓塞和手术夹闭为主。
脑动脉瘤夹闭术在当今国内属于尖端技术水平，且手术夹闭费用相对较低，复发率低，但对医生的综合技术水平要求极高，目前国内夹闭医院开展。
来源：医院
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