DSA医院成功开展首例冠状

首例冠状动脉造影术

年6月16日，医院在郑州大学介入治疗研究所的技术支持下，成功开展了两例冠状动脉造影术（DSA），标志着我院心血管疾病的治疗迈上新台阶！

案例分享：

一

患者陈某，女，66岁，10年前因过度劳累，出现心慌、胸闷症状，未进行正规治疗。今年6月患者病情加重，入我院就诊，诊断为“冠状动脉粥样硬化性心脏病、高血压病2级极高危”，于6月16日行冠状动脉造影术。

经术前充分准备，上午8时手术顺利开始。介入导管室内，两位医师紧张有序地操作，术中患者情况稳定，9时许，在医院专家和我院介入导管室团队的不懈努力下手术顺利完成。

二

患者辛某，男，71岁，去年年底在外院做了心脏支架植入手术，今年6月患者突感胸闷心慌、时有头晕等症状，在家属的陪同下来我院治疗。

于在6月16日行冠状动脉造影术及经皮冠状动脉介入治疗手术。术后恢复良好，为表感谢，辛大爷还亲自写了一幅字赠予我院医护人员。

据我院介入导管室辛达路主任介绍，冠状动脉造影术是诊断冠心病的“金标准”。通过冠状动脉造影，可以了解冠状动脉血管分布，发现冠状动脉是否有狭窄以及血管狭窄程度。根据冠状动脉造影结果，决定是否对狭窄血管进行支架置入术或者冠状动脉搭桥手术治疗。

我院开展此项新技术（DSA），为的就是让滨海及周边地区患者争取治疗的黄金时间，减少患者因长途奔波就医带来的痛苦，降低患者异地就医的经济负担。

同时，我院将以此次成功开展的首例冠状动脉造影术为契机，后续将全面开展各类神经、心脏、外周介入手术，不断满足基层人民群众日益增长的对优质医疗资源与技术的追求，为解决老百姓看病难看病贵问题、贯彻国家健康扶贫政策和推动健康中国建设贡献力量！

冠心病科普及预防

什么是冠心病？

冠心病指的是供应心脏的血管（冠状动脉）出现了粥样硬化，继之冠状动脉狭窄，导致心脏缺血缺氧，引出一系列的症状。

我们都知道心脏是为人体泵送血液的器官，血液在人体内按照：肺-左心房-左心室-全身-右心房-右心室-肺-左心房的顺序循环流动，冠状动脉就好比是给这个发动机送油的输油管，正常情况下输油管是能够给力的输送燃料，那么你的全身都会充满能量，可是一旦油管被人踩到造成堵塞，那么发动机就会失去动力，这就是冠心病造成的原因。

如何预防冠心病

引发冠心病的原因很多，但目前国内外均认为是高血压、高血脂、高血糖和肥胖是主要因素，这些原因都与生活环境和饮食有密切的关系，因此，在日常生活中要养成良好的生活习惯，注意调节膳食结构、戒烟、少食高油或高盐食物，是预防本病的关键，进行必要的身体锻炼，坚持每天30分钟以上的运动或保健操，生活作息规律，避免过度紧张，提高群防意识，就能有效降低冠心病发病率，保障中老年人健康水平的逐步提高。

介入医学的优点

1

创伤小

介入治疗手术只需要局部麻醉，比如肝癌的化疗栓塞，只需要在大腿根部局部麻醉，局部切开2毫米左右的皮肤切口，插入一根很细的导管，在血管内插到肝脏，局部注射药物，结束后拔出导管，局部包扎，创伤很小，整个治疗过程患者清醒，医生一边和患者交流一边就把手术做完。

2

效果好，疗效确切

介入治疗效果明显，优势治疗效果立竿见影。比如出血的栓塞治疗，术后患者的出血立即就可以停止，术前患者出现血压下降等情况立刻就可以纠正。比如食管狭窄的治疗，术后患者马上就可以喝水，进食阻挡感立刻就可以纠正。比如肝血管瘤、子宫肌瘤的介入栓塞治疗，一次就可以治愈，并且创伤非常小，不用开刀就可以治疗肿瘤。

3

术后恢复快，患者痛苦小

一般介入术后1天，患者就可以下床活动，当天就可以进饮食，患者不必在床上静卧很多天，减少在床上大小便时间，从而减少患者及家属很多不便。

4

解决很多难题

介入治疗的发展为临床解决了很多难题，使原先不能手术或手术难度很大的疾病得到了简单有效的治疗。比如颈动脉海绵窦瘘，介入应用之前需开颅手术，创伤很大，手术难度大，而介入治疗非常简单的就可以给予治疗，采用球囊栓塞术创伤很小，效果立竿见影。再比如胆管癌，临床上往往引起梗阻性黄疸，外科手术往往切除范围很大，或因为侵犯范围广而不能手术，而介入治疗采用很简单的经皮经肝穿刺术，放入引流管或胆管支架，在此基础上再给予进一步治疗，如植入I放射性粒子，就可以给予有效地治疗。肝癌患者到了晚期，往往因为患者身体状况差不能接受外科手术，其他治疗效果不好，而采用介入治疗就可以收到很好的效果，减轻临场症状，延长生存时间，介入治疗过很多不能手术切除的肝癌病人，可以生存很长时间。

介入医学的诊疗项目

一.心脏疾病介入治疗：1.冠心病；2.心律失常；3.房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭。

二.脑血管疾病的介入治疗：1.脑血管狭窄（动脉粥样硬化）；2.脑血管血栓形成；3.脑动脉瘤；4.脑血管畸形；5.静脉窦血栓。

三.恶性肿瘤的介入治疗：1.鼻咽癌；2.甲状腺癌；3.肺癌；4.肝癌；5.肾癌；6.膀胱癌；7.前列腺癌；8.食管癌；9.贲门癌；10.胃癌；11.肠癌；12.子宫恶性肿瘤。

四.外周血管性疾病的介入治疗（包括出血性和缺血性）：

（一）外周动脉缺血性疾病：1.锁骨下动脉狭窄或闭锁；2.主动脉缩窄；3.肾动脉狭窄；4.肠系膜上动脉狭窄或夹层；5.腹腔干动脉狭窄或夹层；6.下肢动脉闭锁。

（二）外周动脉出血性疾病：1.鼻出血；2.咯血；3.胃动脉性出血；4.肠道动脉性出血；5.子宫出血；6.肝脾肾外伤出血；7.尿血；8.主动脉夹层/腹主动脉瘤。

（三）外周静脉疾病：1.肺动脉栓塞/下肢深静脉血栓形成；2.门静脉血栓；3.门脉高压/消化道出血；4.门脉癌栓；5.上腔静脉压迫综合征；6.盆腔静脉淤血综合征；7.透析管或中心静脉血栓；8.布加综合征。

五.实体良性病变的介入治疗：1.肝血管瘤；2.错构瘤；3.前列腺增生；4.子宫肌瘤；5.子宫腺肌症；6.瘢痕妊娠；7.脾功能亢进；8.肝肾囊肿、卵巢囊肿。

六.非血管腔道疾病的介入治疗：1.食管；2.气道；3.胆道；4.肠道；5.输尿管；6.输卵管；7.输尿管膀胱/直肠瘘。