肺癌介入治疗新曙光经导管支气管动脉化

肺癌是我国常见的恶性肿瘤之一，其发病率和死亡率一直居高不下。近年来，介入治疗技术在肺癌治疗领域取得了显著的进展。其中，经导管支气管动脉化疗栓塞术（BACE）作为一种微创、低副反应、疗效确切、可重复性的治疗方法，在临床上得到了广泛应用。本文将详细介绍BACE的基本原理、适应症、禁忌症以及术前准备和手术过程。

一、BACE的基本原理

BACE是指经皮将导管超选择插管至肺癌供血动脉内，通过导管将治疗肿瘤药物直接送达肿瘤内并通过各种栓塞材料对肺癌供血动脉分支进行栓塞，阻断肿瘤血液供应使肿瘤缺血坏死，从而达到杀死肿瘤的目的。简单来说，就是在不需开刀的情况下，经皮通过2mm的穿刺针道在DSA机器引导下将导管插入至肿瘤的供血动脉内，经导管灌注化疗药物，再用栓塞剂对肿瘤的血管进行栓塞达到阻断肿瘤血供目的。对肿瘤相当于是杀死（高浓度的抗癌药物）+饿死（阻断肿瘤血供）双重治疗肿瘤。

二、BACE的适应症

1、已经失去外科手术治疗的中晚期肺癌者;无远处转移者。

2、无法耐受外科手术或者全身静脉化疗的患者，特别是老年肺癌患者;

3、外科手术有难度的肺癌，术前进行介入治疗，以短期缩小肿瘤后进行外科手术治疗以减少手术难度并提高疗效（相当于外科手术术前的新辅助化疗）;

4、肺癌合并咯血者，可行灌注+栓塞术，达到抗肿瘤和止血的双重疗效;

5、放化疗之后进展的患者；

6、对于可耐受全身静脉化疗剂量的患者，可行血管内介入化疗+补充剂量静脉化疗，以增加局部治疗效果并保证全身剂量;

7、中央型肺癌、动脉血供丰富和巨大的周围型肺癌疗效更佳。

三、BACE的禁忌症

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