资讯市医院神经外科成功闯关脑动脉瘤夹


(市医院讯金钧)近日,在杭锦后旗某工地从事电焊的一名工人,因脑出血突然昏倒在地,意识全无,医院神经外科后,经做脑血管造影检查,患者被确诊为脑动脉瘤破裂导致蛛网膜下腔出血,病情已十分危重,如果患者不能及时开颅施术,对已破裂的脑动脉瘤进行夹闭术处理,患者极有可能永远不再复醒。摆在神经外科主任刘艳鸣与副主任张春声面前的难题是,脑动脉瘤手术风险率极高,神经外科虽然每年开展此类手术20多例,但主刀医生均为外请的来自北京的大牌专家,自主开颅施术万一救不活这位民工兄弟,医院和科室以及医生个人将承担风险责任,刘艳鸣主任不能不考虑。事实上患者的病情更加急迫,造影显示的动脉瘤破裂部位在颅底,属于大脑的深部区域,手术难度更大,如果不能及时夹闭动脉瘤,再次出血很可能会导致死亡。时间就是大脑,救治越快越好。经与患者家人充分说明与沟通后,在取得患者家人的充分信任和同意后,刘艳明和张春声决定自主闯关施术。

据张春声介绍,手术过程有惊有险,经翼点入路,精心分离外侧裂,暴露颈内动脉、后交通动脉及脉络膜前动脉找到动脉瘤,分离动脉瘤颈用金属钛夹齐根部将血管瘤夹闭,保证供血动脉通畅,手术目标即已达到。由于是在颅内施术,二位主术者需借助高倍手术显微镜,在轻触轻移,既不能损伤脑组织,还要谨防破裂血管再次大出血的情况下完成手术,高度的紧张与体能消耗,非一般人能体会得到。所幸的是术后患者生命体征平稳,肢体移动有力,一周后当他的女儿在病床前握住父亲的手喊爸爸时,患者虽然仍不能张口回应,但眼角流出的泪水已表达了生命的情感意识,医生的判断是在脑部余血被吸收后,患者脑功能将会恢复并苏醒。

据了解,市医院神经外科在诊治出血性脑血管病方面,已经拥有了相当的技术实力,脑血管造影、动脉瘤介入铂金弹簧圈栓塞治疗、脑动脉瘤破裂开颅夹闭术等,这类高新技术医院重点开展的脑外科手术,市医院能够自主开展这类手术,在救助脑动脉瘤破裂(即刻死亡率为25%)这类高危重症病人方面,不谛是福音。

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