降低胆固醇,预防动脉粥样硬化


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脑卒中病因及预防

脑卒中也叫脑中风(中医称),或急性脑血管病(西医称),目前我国是卒中大国,脑卒中已成为我国第一大致残或致死的疾病。在我国,每12秒中就有一人新患脑卒中,每21秒就有一人死于脑卒中,尤其在我国北方地区更明显,我们知道脑卒中有5高,即:患病率高,致残率高,死亡率高,复发率高,经济负担高。脑卒中给患者本人带来很大痛苦,同时也给他们的家庭以及给我们的社会带来更大的经济和精神负担。因此,脑卒中的预防刻不容缓。脑卒中防控知识的普及也非常重要。

脑卒中分为两种类型,一是出血性脑卒中(脑出血),二是缺血性脑卒中(脑梗死),我国脑卒中患者70-80%是缺血性脑卒中,出血性脑卒中是由于脑血管破裂,血液渗入脑室和脑组织。缺血性脑卒中是脑动脉狭窄和阻塞,使血流减少或者中断造成脑组织缺血缺氧坏死,导致了一系列的临床症状,如半身不遂,偏身麻木,言语不利,口角歪斜,流口水等。

12月17日,长治医院脑病二病区临床主任、主任医师任素莲走进长治综合广播直播间,与听众交流并解答了关于脑卒中病因及预防等方面的知识和问题。

任素莲医生坐诊时间

每周二上午

坐诊地点:国医堂室

每周一、周三、周五上午

坐诊地点:门诊第十二诊室

什么原因会造成脑卒中?目前公认的危险因素:有两种,一是疾病性危险因素,如高血压,高血脂,糖尿病,高同型半胱氨酸血症等。二是行为性危险因素,包括吸烟,酗酒,缺乏运动,肥胖,精神高度紧张等。无论是疾病性危险因素还是行为性危险因素,归根到底,都是加速了动脉粥样硬化的进程。动脉粥样硬化可导致血管狭窄,缺血,血流中断血栓形成,成为缺血性脑卒中。动脉粥样硬化可使血管脆性增加,在情绪波动和血压波动的情况下,血管破裂临床引发出血性脑卒中。轻则致残,重则危及生命。无论是缺血性中风,还是出血性中风,动脉粥样硬化是“罪魁祸首”。什么是动脉粥样硬化?正常动脉:正常的动脉壁是柔软的,光滑富有弹性,没有一丁点的损伤,血液中的各种成份,如白细胞,红细胞,糖,脂肪,蛋白质,在血管中畅通流动,不会被血管壁挂住,其实人正常的血管系统就像日常生活中看到的“采暖系统”一样,由很多管道组成,我们的心脏就像个泵,有节奏的通过这些血管,把血液运送到全身各个组织器官,维持机体各个系统的正常工作,如果管道(血管)很光滑,水质也很好,没有杂质,水垢就很少发生,就是正常的血管,而如果高血压,高血脂,糖尿病,高同型半胱氨酸血症,吸烟,酗酒,缺乏运动,肥胖,精神高度紧张等这些危险因素都能使血管内膜损伤,这种损伤即使很轻,血液中的坏胆固醇也会很容易就钻进破损的血管壁,到达血管内膜下,沉积在血管壁内膜下的“坏”胆固醇被血管内壁中的炎性细胞吞噬,形成泡沫细胞,逐渐积累就形成了,使血管腔内凸起的粥样硬化斑块。这个硬化斑块是由纤维外皮和脂内容物组成,纤维外皮医学上称为纤维帽(类似饺子皮),和脂质核心(类似饺子馅),如外面的纤维帽较厚,内部的脂内容物少,就像厚皮馅少的饺子,比较稳定,斑块不易破裂,医学上称为稳定斑块。稳定斑块虽不易破裂,但会逐渐增大,使血管腔变窄,从而导致供应脑的血流减少,如果包在核心脂质外面的纤维帽比较薄,内部脂内容物多就像薄皮大馅的饺子,就会很不稳定,外皮很脆弱,很容易破裂,称为不稳定斑块。这种斑块几乎就是一枚不定时炸弹,随时都有爆炸的可能。而且,不稳定斑块在遇到寒冷天气,情绪激动,劳累过度,暴饮暴食等,在没有任何先兆的情况下破裂,从斑块内涌出的物质就会很快激活体内的血液凝固系统,形成血栓。发生在脑血管中就为脑梗死,发生在心脏血管就为心肌梗塞或猝死。什么是坏胆固醇呢?其实咱们所说得血脂就包括胆固醇(2.33-5.69mmol/L)和甘油三酯(0.56-1.69mmol/L),胆固醇又有好坏之分,“坏”胆固醇就是低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)正常值2.00-3.60mmol/L,是导致动脉粥样硬化的罪魁祸首,好胆固醇是高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)正常值0.80-1.70mmol/L,对心脑血管有保护作用,它能把血液中的坏胆固醇运到肝脏排出体外,被称为血管的“清道夫”。

低密度脂蛋白胆固醇危害这么大,我们怎么来防治呢?

其实动脉粥样硬化是一个伴随一生的疾病,预防是很重要的,目前已有足够的证据证明,动脉粥样硬化的进程是从18岁就开始启动的,这意味着降低胆固醇保护自己生命的航道,呵护自己的健康,也许是一个人毕生都要去


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