中枢介入第期神经血管的解剖


主动脉弓

无名动脉

左颈总动脉

锁骨下动脉

主动脉弓的异常

共干-LCCA/IA

右主动脉弓

双主动脉弓

右锁骨下动脉变异

左椎动脉起源自主动脉弓

颈总动脉

在甲状软骨切迹或C4水平分成颈内动脉和颈外动脉

颈外动脉

更小

靠前内侧

有分支

甲状腺上动脉

第一个向前的分支

供应喉和上部甲状腺

通过甲状腺下动脉与锁骨下动脉吻合

舌动脉

第二个向前的分支

20%与面动脉共同起源

特征性“U”环

供应舌、口腔、颌下腺

面动脉

第三个向前的分支

与眼眶并行

供应面部

咽升动脉

供应咽、腭、中耳、CNS7和9-12、硬脑膜

与ICA和椎动脉并行很重要

枕动脉

第一个向后的分支

供应颈后部肌肉、头皮、硬脑膜、CNVII,在C1/C2水平与椎动脉并行

颌内动脉

ECA的末梢分支——供应-面部深处、鼻

已经除去头颅骨,从而显示已经通过蝶骨棘孔的脑膜中动脉及其硬脑膜外部上的分支。

颞浅动脉

其自腮腺

ECA的两个较小末梢分支

供应-头皮、耳朵、腮腺

颈内动脉分段

颈段

岩段

海绵窦前段

海绵窦段

硬膜内段/床突上段

(C1)颈段ICA

颈动脉球

上行的颈动脉

颈动脉分支变异

永存的镫骨

无ICA-.01%比获得性闭塞无骨性改变

C2(岩段)ICA

垂直段和水平段

在颈动脉管进入颅骨底部

分支-颈动脉鼓室支,翼管支

C4(颈动脉窦段)ICA段

后部垂直

水平

前部较短的垂直

CN6内侧

床突上ICA

3个硬膜内分支/分段

1-眼动脉2-脉络膜动脉3-交通动脉

眼动脉

3段-颅内段、小管内段和眶内段

1%起自MMA

侧枝通路-ECA-ICA

C7(交通)段

变异-胎儿的大脑后动脉起自ICA

脉络膜前动脉

节段-池和丛

供应-下角的脉络丛

  视束、丘脑、内囊后肢

大脑前动脉

在大脑半球之间胼胝体周围行进

终止于胼胝体周和胼胝体边缘

供应顶叶前内侧和前部

单个变异(0.3%),一个A2干

大脑中动脉

大于ACA

脑外侧

供应额、顶、颞叶

最大的成角终末分支

大脑中动脉

前穿质下内侧到大脑外侧裂,分成两支

上(前)

下(后)

豆状核纹状体动脉

起自:

A1M1颈动脉末端

供应基底核

前交通动脉

尺寸与A1节段的相对尺寸有关

可能有孔、重复或发育不良

Willis环

典型的COW有两根(2)-ICA,ACA,PCOMA,PCA’s

18%人群的环完整

颈动脉和椎动脉连接

后交通动脉

原始三叉神经支

原始耳支

原始舌下神经支

寰前节间动脉

后循环

椎动脉节段

椎动脉节段

V1骨外段

V2小孔段

V3脊柱外段

V4硬膜内段

椎动脉分支

肌肉

脊柱

脑膜

最后分支-PICA

小脑后下动脉

4段

髓前髓外扁桃体段半球分支

基底动脉分支

AICA

脑桥穿支

SCA

PCA

基底动脉

在脑桥延髓联合处从2根椎动脉发出

位于脑桥前方、斜坡后方

末梢形成PCA’s

丘脑穿支

起自-  

PCOMAP1基底动脉

供应丘脑

大脑后动脉

种系发生中起自颈动脉

10%胎儿起源

脚间、周围然后是四叠池

重要静脉引流

4组

板障静脉

脑膜静脉

大脑静脉

硬脑膜窦

硬脑膜窦

上矢状窦和下矢状窦

直窦

海绵窦

岩上窦和岩下窦

横窦

乙状窦

大脑静脉引流

深部白质和基底核引流入室管膜下静脉

汇入脑中静脉

与罗森塔尔基底静脉汇合形成galen静脉

皮质浅静脉

Trolard-最大的浅静脉,引流入SSS

Labbe-最大的皮质静脉,引流入外侧窦




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