北京白癜风医院 https://wapjbk.39.net/yiyuanfengcai/lx_bjzkbdfyy/7月28日，一位因凶险性前置胎盘又合并致命性并发症——主动脉夹层瘤，随时有大出血风险的产妇在转入医院3天后，突发主动脉夹层，命悬一线。医院、医院多学科医生接力合作，手术5分钟紧急取出胎儿，争分夺秒完成子宫切除、主动脉支架植入手术，转危为安。
紧急手术
7月26日凌晨1点，一名31岁的孕妇被救护车由南充紧急护送至医院。原来，孕妇怀孕36+6周，已经伴有不规律宫缩，医院产检诊断为凶险性前置胎盘，高度怀疑胎盘植入，病人随时有大出血的风险，还合并了重度子痫前期，病情极其危重。此外，孕妇半个月前出现胸痛不适等症状，医院检查时发现患者还合并了一种致命性的并发症——主动脉夹层瘤，随时有主动脉夹层破裂、大出血的风险，一旦发生，孕妇和孩子都有极大危险。
通过四川省产急办联络，孕妇顺利从南医院妇产科ICU，该院急诊科、产科和妇产科ICU紧急完善了胎盘MRI、心脏超声等检查，同时，多次与放射科、医院心脏大血管外科医生会诊讨论，制定手术方案，原计划29日进行手术。由于患者存在主动脉夹层瘤，随时可能发生破裂出血，特别是在剖宫产手术过程中，胎儿娩出后腹腔压力的改变，更可能导致主动脉夹层瘤的破裂，严重威胁患者生命安全。
然而，高危孕产妇的病情变化迅速。28日下午，患者感到胎动明显减少，医生考虑患者胎儿宫内窘迫可能，为抢救胎儿可能需要行紧急剖宫产，但是手术风险极大，又恰逢周末，如何尽快开展手术并保障母子平安，成了所有医护人员最急迫的事情。
紧急转至医院进行手术
医院医务部、院总值班紧急联动，产科、麻醉科、新生儿科的负责人和医护人员成立转运团队，以最快的速度将患者平稳转至医院胸外科ICU，医院心脏大血管外科及手术室按既定预案急诊手术，术前胸腹部CTA检查后发现，患者主动脉夹层已经2cm的破裂出血征象，形成了巨大的假腔，病情十分危急。
新生儿平安
当晚22：20，华西二院妇产科周容教授团队为患者施行了剖宫术，5分钟顺利取出胎儿，新生儿平安，转入新生儿科进一步观察。但患者凶险性前置胎盘严重胎盘植入，整个子宫前壁仅见浆膜层，出血汹涌，止血极度困难，只得紧急做了子宫切除术。随后，医院心脏大血管外科医生立即为患者完成了主动脉支架植入手术。
手术完成时已经是29日凌晨3点，历经5个小时的手术，患者终于转危为安。
医院红医院供图
编辑张莉
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