脑血管痉挛是颅内动脉瘤破裂后迟发性脑缺血的主要原因。为了检测和管理血管痉挛，CTA和DSA是常用于指导内科和血管内治疗，特别是在昏迷或镇静患者中。但是，CTA在这方面的可靠性尚未得到严格评估。年4月来自加拿大的L.Letourneau-Guillon等在AJNR上公布了他们的研究结果。文章分为两部分。首先，研究者系统地回顾了CTA评估血管痉挛的文献，重点是分级分类和观察者间的可靠性。其次，进行了一项可靠性研究，以评估临床医生是否同意使用CTA诊断中度或重度血管痉挛，并根据CTA结果对50名患者推荐进一步的研究或治疗。在第一部分中，系统综述显示很少有研究报道关于血管痉挛定义异质性。在第二部分中，即使根据专业和经验对结果进行分层分析，我们发现评估者间的可靠性充其量是中等（k=0.6）。在3/4的读片者中，评估者内的可靠性是相当大的（k0.6）。在每动脉段分析中，只有当二分（存在或不存在=50%狭窄）高级评估者的判断时才对大脑中动脉的评价达到了一致。单凭CTA对血管痉挛进行内科或介入干预的一致性不高（k=0.6）。最终作者认为，仅凭CTA诊断的血管痉挛指导SAH患者的临床决策，在观察者中难以重复。文献出处：AJNRAmJNeuroradiol.Apr;41(4):-.doi:10./ajnr.A.EpubMar26.ReliabilityofCTAngiographyinCerebralVasospasm:ASystematicReviewoftheLiteratureandanInter-AndIntraobserverStudy预览时标签不可点
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