27岁，对于普通人来讲，
正是意气风发、风华正茂的年龄。
而从小患有先心病的他，
却已饱受十多年疾病的折磨，
贫血、营养不良，以及反复咯血。
每一次发生咯血，都可能造成呼吸道窒息，一旦呼吸道发生梗阻得不到及时的处理，便会有生命的危险。小伙医院感染科。
住院治疗期间，又一次大咯血，血氧饱和度一度低至40%，危在旦夕，止血迫在眉睫。迅速评估患者病情，当机立断，立即通过介入治疗止血治疗。
目前，医院介入科已成功开展很多例肺结核咯血病人的支气管动脉栓塞术。但因为该患者的“紧急情况”存在的风险极高，再加上诸多不确定因素，成了开展此台手术的最大难度。生命垂危的患者从病房推入介入手术室，短短的几十米距离，一路咯血，生命体征极不平稳。
介入科紧急行“经皮超选择支气管动脉造影术+出血动脉栓塞术”后，咯血得到了暂时解决，为后继进一步治疗赢得了宝贵时间。
患者情况再次平稳，经会诊后，转入心胸外科进一步治疗。
胸外科主任张文通组织科室医生对患者病情进行研究：患者反复咯血，手术的难度大，术中出血的风险极高，同时患者患有先心病，如果手术，医生面临巨大的考验和压力。
心胸外科迅速邀请感染科、重症医学科、麻醉科、纤支镜室等多学科专家团队进行会诊，专家们决定全力以赴，为患者争取一线生机，手术能否彻底解决患者反复咯血的问题是对我们严峻的考验，MDT团队多次召开手术方案讨论，做好充分的术前评估及对术中可能发生的问题提前做好防范措施，做到有备无患。
心胸外科：在全麻下行“右肺上叶切除术+粘连带烙断术+胸腔闭式引流术”。
纤支镜：患者患有黄曲霉菌感染，为了更好处理感染灶，术中予纤支镜下反复灌洗、吸痰、局部用药。
麻醉科：予以插管谨防窒息，术中全程密切监护患者生命体征。
感染科：根据患者病情转变情况，调整抗生素予以抗感染治疗。
ICU：术后成功转入ICU进一步治疗。
9月3日，患者在全麻下行“右肺上叶切除术+粘连带烙断术+胸腔闭式引流术”，在麻醉科的全力配合下，手术顺利完成，术中仅出血50ml，术后患者恢复良好，未再发生咯血，术后4小时顺利脱机拔管。9月5日，患者下床活动，9日拔除胸腔闭式引流管，一周后顺利出院。
患者出院当天，患者及家属反复感谢医护人员，感动的热泪盈眶，一家人从此告别四处求医，筹钱就医的状态，生活逐渐步入正轨。
何为多学科诊疗（MDT）
MDT（Multi-DisciplinaryTeam）即多学科治疗模式，是现代国际医疗领域广为推崇的领先诊疗模式。MDT打破以治疗手段分科的旧机制，建立起以病种为单位的“一站式”多学科诊治中心。相关学科专家组成的专家团队进行综合评估，以共同制定科学、合理、规范的治疗方案，实现各科资源和优势的最大化整合，提高诊治质量。
MDT的优势就是整合各学科专业技术的优势，各学科相互融合，在技术、治疗方法和理念方面达到共识，从而提高疾病的治疗效果。比如病情评估、治疗计划的规范化和个体化，达到治疗上的高质量。目前国内外越来越重视MDT的建设，该模式实现了多学科交叉融合，一方面整合了医疗资源为患者提供最佳的个体化治疗，二来可以促进院内各科室的团队协作，医院医疗综合竞争力。
随医院MDT诊疗活动的持续开展，将有越来越多的患者受益，有效提高邛崃及周边区域整体诊疗水平。
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撰稿/心胸外科吴学友
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