1-67浅表静脉和颈动脉
1.面动脉和静脉2.下颌后静脉3.颈外静脉4.颈前静脉5.颈总动脉6.颈内静脉7.甲状腺上动脉和静脉8.颈外动脉评论：颈部浅静脉包括颈外静脉及其主要支流。外颈静脉经常与位于颈动脉鞘内深处的颈内静脉连通。颈部的主要动脉的主要分支包括锁骨下动脉（甲状颈、肋颈干）和颈外动脉所产生的几个分支。临床：医生使用右侧颈内静脉（或颈外静脉）来评估颈静脉搏动，它提供了右心房静脉压力的指示。如果脉搏的波形图不正常，则可能显示与右侧充血性心力衰竭、三尖瓣问题或其他异常有关的病理。
1-68锁骨下动脉
1.椎动脉2.肋颈干3.肋间最上动脉4.胸廓内动脉5.肩胛上动脉6.甲状颈干7.颈总动脉8.颈横动脉9.甲状腺下动脉评论：锁骨下动脉相对于前斜角肌分为3部分。第一部分是肌肉的内侧，第二部分是后部，第三部分是侧面。锁骨下的分支包括脊柱和胸廓内动脉（乳腺）、甲状颈、肋颈干、和肩胛背动脉。椎动脉上通过c6-1横孔进入枕骨大孔。胸廓内胸骨旁下降。甲状颈干供应甲状腺（甲状腺），颈的下部区域（颈横），和背侧肩胛区（上）。肋颈干供应深颈部（颈深）和几个肋间（最高肋间）。肩胛背分支是无常的；它可能来自颈横动脉。临床：锁骨下动脉的分支与肩关节周围的腋动脉分支吻合，胸肋主动脉分支（肋间分支）沿肋骨，在颈部和面部中线经分支从颈外动脉，并与颈内动脉和椎分支（脑干上的威利斯圈）。如果1区域中的脉管系统受损，这些互连是重要的。
1-69颈总动脉
1.颞浅动脉2.枕动脉3.颈内动脉4.颈外动脉5.颈总动脉6.甲状腺上动脉与喉上支7.咽升动脉8.舌动脉9.面动脉10.耳后动脉11.上颌动脉点评：?颈总动脉上在颈上的颈动脉鞘。在甲状腺软骨上缘的水平处，它分为颈内动脉，进入颈动脉，颈外动脉则在颅骨外提供更多的浅层结构。颈外动脉产生8个分支。这8个分支向颅骨外的头部提供了大量的血液，但也有一些分支最终进入颅区（上颌动脉的脑膜和耳支，1个颈外动脉的末梢分支）。临床：颈外动脉的分支吻合越过中线颈部（甲状腺上动脉）和面提供侧支循环，当动脉被闭塞或损伤时，动脉就会被破坏。颞浅动脉的小分支供给头皮，当切割时大量出血，因为小动脉由位于皮肤正下方的坚韧结缔组织（表皮和真皮）保持开放（而不是缩回到皮下组织）。
1-70上颌动脉
1.蝶腭动脉2.上牙槽后动脉3.翼腭窝腭降动脉4.下牙槽动脉5.脑膜中动脉6.颞深动脉和神经评论：上颌动脉是外颈动脉2个末梢分支中的1个。它通过表面或深度到外侧翼状肌，并在颞窝中内侧行走。描述性地分为3部分。第一（后）这部分引起动脉分支供应鼓室膜、硬脑膜、下颌牙齿和牙龈，耳朵和下巴。第二（翼）部分供给的咀嚼肌和颊肌。第三（腭）部分提供上颌牙齿和牙龈，部分的脸，眶、腭裂、咽鼓管、上咽、鼻窦、鼻腔。临床：鼻衄或鼻出血是常见的事件，通常涉及前庭的丰富血管化区域和鼻中隔的前内侧（Kiesselbach区）。这些小鼻动脉和小动脉中的许多是上颌动脉和面动脉的分支（鼻侧支和鼻中隔支）。
1-71口腔和咽喉区的动脉
1.脑膜中动脉2.颊动脉3.颈外动脉4.甲状腺上动脉5.颈总动脉6.颈内动脉7.面动脉8.上颌动脉9.颞浅动脉评论：口腔和咽部区域的动脉主要来自颈外动脉分支。颈外动脉形成8个分支：甲状腺上动脉、舌动脉、面动脉、咽升动脉、枕动脉、耳后动脉、上颌动脉和颞浅动脉。上颌动脉的分支有许多颞下区，鼻腔，和咀嚼肌。描述性、上颌动脉分为3个部分（部分在本图所示）。第一（后）这部分引起动脉分支供应鼓室膜、硬脑膜、下颌牙齿和牙龈，耳和下巴。第二（翼）部分供给的咀嚼肌和颊肌。第三（腭）部分提供上颌牙齿和牙龈，部分的脸，眶、腭裂、咽鼓管、上咽、鼻窦、鼻腔。临床：面部和上颌动脉分支之间的吻合是常见的，如果1个动脉受损，则向侧面提供一些侧支循环。
1-72口腔和咽喉区静脉
1.翼丛2.喉上静脉3.甲状腺中静脉4.甲状腺下静脉5.锁骨下静脉6.颈内静脉7.常见的面部，下颌，舌静脉8.颈外静脉（切开）9.下颌后静脉10.颞浅静脉和动脉评论：面部，口腔和咽部区域的静脉主要是支流，最终收集在颈内静脉。在颞叶区域，静脉的翼状丛与海绵窦和眶和口腔的静脉相通。该地区的许多静脉与其相应的动脉具有相同的名称。主要静脉：下颌静脉从颞部和下颞区(翼状神经丛)、鼻腔、咽腔和口腔腔内接受支管。颈内静脉会排出大脑、面部、甲状腺和颈部。颈外静脉排出浅颈、下颈、肩、上背(常与下颌静脉相通)。临床：这些静脉通常不具有瓣膜，因此为整个头颈部区域的感染传播提供了途径。静脉的翼状丛与眼静脉（和通过这些静脉的海绵窦），面部静脉和浅静脉及其小支流有关，其也通过颅骨作为使用静脉排入硬脑膜静脉窦。
1-73脑动脉：下视图
1.前交通动脉2.大脑前动脉3.颈内动脉4.大脑中动脉5.后交通动脉6.大脑后动脉7.小脑上动脉8.基底动脉9.小脑下前动脉10.椎动脉（切开）11.小脑后下动脉评论：颈内动脉和脊柱动脉分支供应大脑。进入孔后，2个椎动脉加入形成基底动脉。后者在脑干的前方继续前进，其分支与颈内动脉的分支吻合，形成威利斯大脑动脉圆（虚线）。脑的前循环包括前脑和中脑动脉。后循环包括椎基底动脉系统和后脑动脉。一般来说，提供大脑的动脉是动脉的末端，没有足够的吻合连接来弥补动脉的闭塞。临床：蛛网膜下出血的最常见原因（蛛网膜下腔出血）是一种囊状，或浆果破裂、动脉瘤的动脉的脑和脑干的循环。浆果动脉瘤通常发生在动脉分支点，约85%发生在大脑前动脉、颈内动脉和大脑中动脉分支之间。
1-74硬脑膜静脉窦
1.下矢状窦2.前和后海绵间窦3.乙状窦4.横窦5.枕窦6.窦汇7.上矢状窦8.直窦9.大脑大静脉(Galens静脉)评论：硬膜静脉窦形成在硬膜外（骨内膜）和硬脑膜的脑膜层之间。大脑的浅表和深部区域由上矢状和下矢状静脉窦排出。来自大脑的大部分静脉血都收集在这些硬脑膜静脉窦中，最终排入颈内静脉。感染可以进入这些硬脑膜静脉窦，并传播到头部的其他区域。临床：大脑皮质区返回的大部分血液从皮质表面穿过蛛网膜下腔，穿透蛛网膜和脑膜硬膜层，并排空到上矢状硬膜静脉窦。随着年龄的增长，大脑体积减小，而大脑中的小脑突然运动，通常是来自老年人的跌倒和头部撞击，会导致桥静脉撕裂。发生这种情况时，可以在蛛网膜和脑膜硬膜层之间出血，导致硬膜下血肿。
1-75脑膜示意图
1.板障静脉2.上矢状窦3.颗粒小凹(颅骨压痕由蛛网膜造粒)4.侧（静脉）腔隙5.下矢状窦6.脑膜血管7.软脑膜8.蛛网膜下腔9.蛛网膜10.硬脑膜（骨膜、脑膜层）11.脑静脉窦穿透硬膜下间隙进入12.蛛网膜颗粒点评：?脑膜包括硬脑膜（骨膜、脑膜层），蛛网膜和软脑膜。在蛛网膜下腔静脉引流，脑皮层都浸在脑脊液。这些脑静脉引流静脉血最终进入硬脑膜静脉窦。蛛网膜颗粒是蛛网膜绒毛的簇，投射到上矢状窦并将循环脑脊液返回静脉系统。脉络丛每天产生约mL脑脊液。临床：头皮静脉通过使用静脉与硬脑膜静脉窦沟通。因为这些静脉是无瓣膜的，头皮的感染可以进入颅腔。因此，头皮伤口应彻底清洁以防止感染。板障静脉（颅骨上的静脉，或海绵骨）也可以连接到导静脉注入硬脑膜静脉窦。
参考：NettersAnatomyFlashCards,4thEdition
思学
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