老人遭遇车祸主动脉破裂大出血介入止血立


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11月25日晚,伴随着一声声急促的鸣笛声,面色苍白、全身疼痛难忍的何奶奶被送往医院急诊科。70高龄的何奶奶于五小时前发生车祸,经急诊主动脉CTA检查结果显示,何奶奶主动脉损伤破裂,且右侧多根肋骨骨折、肺部挫伤、肝脏挫伤、右耻骨下骨折,全身上下到处是伤,纵隔内血肿,胸腔大量出血,合并了失血性休克。▲外伤导致胸主动脉破裂何奶奶生命危在旦夕,刻不容缓。什么是主动脉破裂?主动脉破裂是指各种原因引起主动脉壁内膜破裂,血液通过内膜的破口进入主动脉壁中层而形成血肿,导致血管壁分层后出现破裂的疾病。主动脉破裂是急诊中的急诊,主动脉血管是胸腹腔内部的大血管,一旦发生破裂,如果不及时止血,就会使患者分分钟致命。针对患者病情危重,出血中心迅速开启绿色通道,介入团队方高国主任、吴天宜副主任医师立即为患者实施抢救性手术治疗。1、23:50开启绿色通道,介入团队医生、介入导管室技师、介入室护士全员就位,讨论最佳救治方案,做好术前准备。2、23:55患者被送进手术间。3、00:00一场与死神较量的手术正式开始。首先是股动脉穿刺,然后经股动脉行主动脉造影,确定主动脉破裂出血位置,精准置入胸主动脉支架。整个手术过程一气呵成,干脆利落,仅用时1小时。最后再次造影显示覆膜支架位置准确,出血得到控制,主动脉夹层消失。患者血压稳步回升,生命体征趋于平稳,手术成功。4、01:16手术结束,术后患者送往ICU继续密切监护,目前患者生命体征平稳。▲支架植入术后,破口和主动脉夹层消失脱下沉重的铅衣每一位在场的医务人员都长长的嘘了一口气他们用实力从死神手里抢回了主动脉破裂生存率几乎为零的老奶奶过程可谓惊心动魄而这也仅仅是他们日常工作的一个缩影湖南医聊特约作者:医院汤红妹


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