高血压,是目前大家熟知的一种常见疾病。在过去几十年中,我国高血压的患病率快速增加。我国成年人中的高血压人数已经有3.3亿,每年新增高血压患者万以上,另有万人的死亡与高血压有关。
目前我国高血压患者已出现广泛化、低龄化,它涉及到的面很广,危害严重,如今它不仅仅是一个健康医学问题,更对社会产生重大的影响。我国高血压存在着患病率高、死亡率高、残疾率高的“三高”和知晓率低、治疗率低、控制率低的“三低”现象。因此,国家卫生部于年决定将每年的10月8日作为全国高血压日,以提高广大群众对高血压危害的认识、动员全社会都来参与高血压预防和控制工作、普及高血压防治知识。
我们需要了解这样的知识:
1、高血压会对机体造成全面损害。高血压病严重地危害人们的健康和生命,它不仅是一个独立的疾病,同时又作为心脑血管疾病的重要危险因素,导致心、脑、肾、血管、眼底的结构和功能的改变和损害,引起相关疾病的发生。如对心脏的损害,可致冠心病、左心室肥厚,心脏扩大和心力衰竭;对大脑的损害,可致一过性脑缺血、脑卒中(缺血性和出血性);对肾脏的损害,可致肾小动脉硬化、肾萎缩和肾功能不全;还造成周围血管动脉粥样硬化、眼底出血、失明等。高血压病人的全身小动脉处于痉挛状态,反复、长期的小动脉痉挛状态和血压升高使小动脉内膜因为压力负荷、缺血、缺氧出现玻璃样病变,随着病程的发展,病变涉及小动脉中层,最后导致管壁增厚、硬化、管腔变窄,呈现不可逆的病变。高血压促进小动脉病变,而小动脉病变后管腔狭窄又促进了高血压。所以,近年来我国由高血压引发的心脑血管疾病的死亡率,已排到所有疾病死亡率的第一位。
2、高血压患者的自我保健意识很重要。控制高血压不可过分注重血压的药物控制,而忽视了患者的自身保健作用。患者应认识到如下几点:一是高血压是一种常见病,并非不治之症。患病后应正确对待,不可恐惧而致精神紧张,加重病情,同时也不可麻痹大意,不看医生,不治疗,任其发展。应认识到高血压病治疗的长期性,积极配合医生,严格执行医嘱,改变不良生活方式,预防各种并发症的发生;二是血压会出现波动。每个人的血压会受各种生理活动、环境因素、心理状态及劳动强度的影响而波动。高血压患者要学会使用血压计和血压测量的正确方法,掌握血压变化的观察方法,了解病情的变化和转归,如发现血压异常波动及时向医生咨询处理;三是控制情绪波动,减轻精神压力。高血压患者情绪易波动,很容易受周围事件的影响产生恐惧和过度的焦虑,导致内分泌紊乱引起血压的进一步升高,使血压波动过大,也可以出现口服常规降压药而血压控制不满意的现象。所以高血压患者应以科学的态度对待生活中可能遇到的各种事件,保持平静的心态;四是均衡饮食,合理营养。在饮食上注意每天摄入优质蛋白质,多吃富含维生素A和C的新鲜水果,戒烟戒酒。服用钙离子拮抗剂类降压药和降血脂药物的病人不应吃柚子,以免影响药物疗效。高血压病人不宜做剧烈运动,平时锻炼应选择做一些轻度或中度的适量运动,以免发生心脑血管意外;五是定时服药,平稳控制血压。控制高血压要坚持规范用药,但有些病人治疗不规范,不能坚持用药,一旦血压控制正常后就自行停药,如若自感控制效果不好,就私自换药,这样会使患者血压出现异常波动,致血压再一次增高,甚至由此发生心、脑、肾合并症。因此高血压病人要严格执行医嘱,做好血压自我监测,合理调整用药。如血压控制平稳,不要随意停药或更换药物,如血压控制不理想,或波动过大,医院就诊。
3、食疗有利控制血压。合理利用食物的特性或调节膳食中的营养成分,用以防治疾病称为食疗。药食结合是中医药生活化的具体体现,在日常饮食中即能起到养生防病的作用。药王孙思邈在《千金要方?食治》篇中提到:“食能祛邪而安五脏,悦神,爽志,以资气血”。“若能用食平疴,适性遣疾者,可谓良工。”根据现代药理研究,具有降压作用并可药食同用的药物及食物有:①药物:菊花、绿茶、决明子、青葙子、桑叶、荷叶、葛根、夏枯草、秦艽、青蒿、车前草(子)、泽泻、薏苡仁、火麻仁、郁李仁、大黄、天麻、石决明、槐花、黄精、枸杞子等;②蔬菜:芹菜、荠菜、茼蒿、胡萝卜、木耳、洋葱、紫菜、蘑菇、西红柿、海参、大蒜、香菇、海带等;③水果:柑橘、香蕉(皮)、山楂、苹果、荸荠等;④饮疗:如,鲜芹菜汁将鲜芹菜克洗净,用沸水烫2分钟,切碎绞汁,每次服毫升,每日2次。有平肝镇静,降压利尿的作用;或菊花乌龙茶。杭菊花10克,乌龙茶3克,用沸水冲泡,代茶饮,可清肝明目;或,菊楂决明饮。菊花10克,生山楂15克,草决明15克,冰糖适量,三药同煎,去渣取汁,调入冰糖,代茶饮,可清肝疏风,活血化瘀;⑤粥疗:如,荷叶粥鲜荷叶一张,粳米克,白糖适量。先将荷叶洗净煎汤,将汤与粳米同煮成粥,调入白糖。每日1次。可清热生津止渴,有降压、调脂、减肥功效,适用于高血压、高血脂、肥胖患者;或,荠菜粥荠菜克,粳米克。将荠菜洗净切碎与粳米同煮粥。每日1次。有清热解毒,养肝明目,利水消肿之功。适用于高血压病属肝火上炎者。在遵医嘱服药的前提下,坚持食疗会对控制高血压起到事半功倍的效果。
4、家庭成员掌握应急处理方法很重要。高血压患者在某些情况下会出现急进型高血压病。急进型高血压病是指当某些外因如精神过度紧张、精神创伤等作用下,使大脑皮质功能失调,全身小动脉痉挛、缺血、肾血流减少、肾素及血管紧张素增高,原有高血压急骤升高,导致细小动脉发生纤维素样环死,产生与一般高血压病较险恶的临床过程。临床特点为起病急剧,发展迅速,病情严重。主要表现为:血压突然显著增高,舒张压常达17.32KPa(mmHg)以上,并有头痛、视力模糊、眩晕、恶心呕吐等改变,病情迅速发展,可有心、肾、脑并发症,常因尿毒症、心力衰竭、卒中而死。其中,以青壮年和中年病人多见。患者在家中一旦出现此情况,家属在及时咨询医生的同时,掌握应急处理方法,对于缓解控制病情很重要,方法为:①卧床休息;②低盐饮食,每日钠摄入量限制在mg以下,多食富含钾之类的水果如桔子、梨;③口服安定2.5~5mg,每日3次以达到镇静作用,避免情绪激动或紧张;④口服降压药物。如复方降压片或复方降压灵1~2片,每日3次,如效果不佳,可配合使用心得安10mg,每日3次,但降压不宜过猛,血压应控制在略高于正常人水平,以免发生肾功能下降;⑤病情未见好转,或发现出现心、脑、肾严重并发症时,医院急救。
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