捷报常州二院脑外科成功开展烟雾病的颅内


      

近期,常州二院脑外科吴智远博士团队成功为一位缺血性烟雾病的患者进行了颞浅动脉-大脑中动脉搭桥术+脑膜中动脉保留硬脑膜翻转+颞肌贴敷术。此次手术的成功实施,标志着该科已完成脑出血性疾病(手术夹闭、介入)和缺血性疾病(CEA、搭桥、取栓)的技术平台建立,并在技术水平方面踏上新的台阶。

    

据了解,48岁的李某因一个多月前突发右侧肢体无力,连续发作两次前来市二院就诊。根据其检查结果,被确诊为缺血性烟雾病。神经外科团队给予其控制血压、神经营养、抗血小板凝集等保守治疗后,好转出院。但由于该病在保守治疗的情况下无法彻底从根本上解决问题,随时可能再发病,李某决心再次来到二院要求进一步治疗。

      

经过精密的评估与讨论,结合术前的检查和患者的情况,吴智远博士认为全脑血管造影下,患者缺血性烟雾病诊断明确,只有进行颅内外动脉搭桥手术才能重建正常大脑基底动脉循环,一劳永逸。

手术如期进行,患者李某由神经外科吴智远医师主刀、刘科峰医师辅助在全麻下行左侧颞浅动脉-大脑中动脉搭桥术+脑膜中动脉保留硬脑膜翻转+颞肌贴敷术。术后患者恢复情况良好。

    

什么是烟雾病?

烟雾病又称为Moyamoya病或自发性基底动脉环闭塞症,是一种以双侧颈内动脉末端及大脑前、大脑中动脉起始部动脉内膜缓慢增厚,动脉管腔逐渐狭窄以至闭塞,脑底穿通动脉代偿性扩张为特征的疾病,"烟雾"名称的来源是在脑血管造影时显示脑底部由于毛细血管异常增生而呈现一片模糊的网状阴影,有如吸烟所喷出的一股烟雾,故得名。

烟雾病在日本最多,近年来我国的发病率正在增加。由于这种病主要发生在儿童、青少年身上,因此很容易被忽视,其发病常有3种形式:一是突发中风,并在48小时内发生单侧肢体瘫痪;二是出现一侧肢体瘫痪,一周或一个月后逐渐加重;三是患者反复发生左右交替的偏瘫。无论哪种发病形式,烟雾病往往都有脑缺血,可能造成短暂性脑缺血发作,如头痛、肢体力弱、瘫痪、失语、感觉异常、不自主活动等,历时短暂,可自行恢复,容易复发。不少患者还有脑出血、蛛网膜下腔出血。









































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