我院成功实施颅内外血管搭桥手术


  

  近日,我院脑血管病科唐景峰教授及其治疗团队成功为一名“脑梗塞、左侧大脑中动脉闭塞”患者实施了颞浅动脉-大脑中动脉(STA-MCA)吻合术,取得了良好的效果,患者目前已康复出院。该项技术的开展将填补广西该领域空白,为广大的脑血管闭塞患者提供了一种新的治疗方法。

该患者为51岁的男性,3个月前医院住院,出院时遗留失语、左侧肢体无力等症状,严重影响正常生活。为求进一步治疗,解除病痛,患者慕名来我院就诊。脑血管病科医生在为患者行全脑血管造影术(DSA)后,证实左侧大脑中动脉M1段闭塞。经过对患者详尽的病情评估和术前讨论,科室医生最终决定采用颅内外血管搭桥手术结合EDMAS(脑—硬脑膜—颞肌—动脉血管贴敷术)为患者实施手术治疗,以改善颅内供血、提高患者生活质量。

在高清晰显微镜下,手术医生先从头皮及脑表面上各分离出一根2mm粗细的血管,然后用比头发丝还细的缝线在直径不足2mm的血管上缝合8针,从而将这两根血管吻合在一起,最后再将颞肌直接贴敷在脑表面,最大限度地增加颅内血供。历经3个小时的紧张手术,血管桥成功搭建,显微镜下可以清晰地看到,两根血管正在有节奏地搏动,吻合口周围无渗血,手术取得成功。

在医护人员精心治疗、护理下,术后患者恢复良好,症状逐步改善,语言功能及肢体活动功能较前好转,复查脑血管造影可见吻合血管通畅,远端末梢血管增多,患者已康复出院。

据唐景峰介绍,颅内外血管搭桥手术是神经外科尤其是脑血管病治疗领域近年来的研究热点。相对于冠状动脉搭桥,颅内外血管搭桥难度更大,风险更高,目前主要应用于三个领域:缺血性卒中、烟雾病、以及颅内复杂动脉瘤和颅底肿瘤的脑血运重建。手术时,医生需要在直径不足2mm的血管上缝合8-12针,由于血管细小,操作位置深,空间小,同时颅内的血管在吻合时临时阻断血液流通时间十分有限,一旦吻合失败,吻合口出血、堵塞或吻合时间过长,都将造成患者不可挽回的严重后果。所以,颅内外血管搭桥手术对手术医生的显微操作技巧、麻醉以及手术护士的配合,术中、术后脑功能的监测,医院的神经检查、治疗等硬件设备都有非常高的要求,医院综合实力的体现。本次“颞浅动脉-大脑中动脉吻合术”的成功开展,标志着我院在脑血管病治疗领域迈上了一个新台阶,处于区内领先水平。









































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