雾都再会论母胎,两江论坛话指南第五届


重庆,一座美丽的山城,依山傍水,风景如画。年10月31日,美丽的渝中区雾都宾馆迎来了众多妇产界的大家翘楚,共同开启新一场母胎学术之旅。

专家精彩课程分享

程京教授:健康生殖生育技术的开发和应用

中国工程院院士程京教授以图文并茂的方式为我们详细讲解了体外健康精子筛选和受精芯片设计构思以及体外单卵细胞受精及胚胎培养等实验技术,和常见单基因、多基因遗传病的基因检测手段和成果。得出亟需兼顾精度、通量和价格的检测技术平台,产前筛查(孕早期筛查)是预防出生缺陷的理想手段。

段涛教授:WHO剖宫产率声明(年)

上海市第一妇婴保健院段涛院长为我们做了精彩学术分享。1)剖宫产可有效挽救产妇和婴儿生命,但仅限于在有医学指征的情况下;2)在人群水平,当剖宫产率高于约10%时,它与产妇和新生儿死亡率降低不再有关联;3)剖宫产可导致严重的、甚至是永久性的并发症、残疾或死亡,特别是在缺乏实施安全手术和治疗手术并发症所需设施和/或能力的地区。剖宫产只应在医学必须情况下实施;4)应该不遗余力地提供有必要的剖宫产服务,而不是致力于使剖宫产率控制在某个特定水平;5)剖宫产对其他健康结局的影响尚未明确,例如母亲并发症和围产儿并发症、儿科结局、以及心理或社会时应状态等,需要开展更多研究来了解剖宫产对健康结局的短期和长期影响。

刘兴会教授:美国国家产后出血安全共识解读(年7月)

产后出血性疾病是导致孕产妇患病率及死亡率升高最常见的原因,基于此提出了此安全共识,此共识不是一个新的指南,而是对现有指南及建议的综合,目的是为了指导临床实践,从管理层的角度出发建议医疗机构建立处理产后出血的应急流程方案。医院刘兴会教授详细讲解了这一指南的四个领域(13个要素)。最后刘教授对这一共识作出总结:1)目标:减少严重出血的发生和改善孕产妇结局;2)目的:建立多学科、孕产妇安全的文化氛围;3)每个母婴机构应该努力实施共识中的13个因素,并且根据自身资源将方案个体化及细节化;4)提供一系列综合资源用以支持这个安全共识的实施,以及越来越多的随时准备提供帮助支持的洲际和国家协作组织。

刘彩霞教授:北美胎儿外科共识(年)

目前,胎儿镜下胎盘交通血管激光凝固术治疗TTTS成为国际上多个胎儿医学中心的首选治疗方法。TAPS与TTTS的主要区别在于双胎儿间羊水量无明显差别,TAPS多发生于妊娠26周后。中国医院刘彩霞教授认为双胎妊娠的分娩方式取决于胎位:1)头位/头位双胎可经阴道分娩,但应做好急诊手术准备;2)有经验的接生医生对胎位正确的头位/非头位双胎可经阴道分娩(臀位取出),应做好急诊手术准备;3)臀位/头位或横位:剖宫产。最后刘教授提出展望:要重视双胎、规范流程;建立平台、制定指南;立足现有,拓展治疗;多方合作,放眼国际。

魏正强教授:妇产科临床研究及医学论文撰写的相关问题

循证医学的核心是在医疗决策中将临床证据、个人经验与患者的实际情况和意愿三者相结合。临床证据主要来自大样本的随机对照临床试验(RCT)和系统性评价或荟萃分析。魏正强教授为我们详细讲解了论文该如何选题等常见问题,与会代表们均受益匪浅。

王雁玲教授:子痫前期研究中的几个问题

中国科学院动物研究所、干细胞与生殖生物学国家重点实验室王雁玲教授以图文并茂的方式为与会代表们介绍了胎盘发育-母胎界面形成、母胎界面形成-母胎多层次对话、和子痫前期临床分型的问题。需要建立重大疾病筛查、诊断、预防和治疗的综合模式。子痫前期胎盘的主要病理特征是滋养层细胞浸润浅表、改建螺旋动脉不足、内皮型分化不完善。最后王教授为大家展示了精彩的研究模型,并推荐使用人滋养层细胞-血管内皮细胞三维互作模型。

孙路明教授:SMFM胎儿非免疫性水肿处理指南(年)

同济大学上海第一妇婴保健院孙路明教授对于胎儿水肿建议:1)在初次评估水肿胎儿时,应进行抗体筛查以明确胎儿水肿类型;2)三级超声筛查或胎儿心脏超声以评估胎儿及胎盘是否存在结构异常,胎儿大脑中动脉血流评估胎儿是否存在贫血;3)不论水肿胎儿是否存在结构异常,推荐进行胎儿染色体核型分析或全基因组芯片检查;4)是否进行胎儿治疗,取决于胎儿水肿的具体病因及发病孕周;5)由于早产儿易发生各种不良预后,建议仅在有产科指征时才选择医源性早产终止妊娠;6)对于非致死性或可治疗的水肿胎儿,推荐糖皮质激素促胎肺成熟及产前监测,且应在具有医院进行分娩;7)对于大多数病例,胎儿水肿发展为镜像综合征是终止妊娠的指征。

李力教授:中国孕产妇及婴幼儿补充DHA专家共识(年)

第三医院李力教授为我们带来精彩学术报告。专家组总结评估了国内外关于DHA研究的各项证据,参考目前国内外权威组织(FAO专家委员会/EFSA专家委员会/中国营养学会DRIs)相关推荐,对中国孕产妇和婴幼儿DHA摄入和补充形成以下共识:1.维持机体适宜的DHA水平,有益于改善妊娠结局、婴儿早期神经和视觉功能发育;2.孕妇和乳母需合理膳食,维持DHA水平,以利母婴健康,建议孕妇和乳母每日摄入DHA不少于mg;3.婴幼儿每日DHA摄入量宜达到mg。母乳是婴儿DHA营养的主要来源,宜提倡和鼓励母乳喂养,母乳喂养的足月婴儿不需要另外补充DHA,特别应







































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