10月19日-20日，安徽省药品零售行业协会顾问戴仕炎前往阜阳第一大药房，为药房员工做了为期两天的《抗高血压药物应用及联合用药》培训。
高血压
现阶段，患心血管病2.9亿人，其中高血压患者2.7亿人，我国每年由于高血压而导致过早死亡人数达万人，直接医疗费用每年至少达亿元，同时，我国高血压流行具有“三高”（患病率高、致残率高、病死率高）、“三低”（知晓率低、治疗率低、控制率低）等特点。然而，在未来数十年，随着我国老龄化进程逐步深入，我国高血压患者数量必将持续增加……
课程中，戴老从专业角度为大家深度讲解高血压。他提到：高血压是药店经营中常见的慢性病之一，作为门店的管理者，要抓住这个“牛鼻子”。要熟悉高血压的各项知识，包括其概述与诊断、病因及发病机制、血压水平的定义和分类、高血压并发症、抗高血压药物分类、抗高血压药物用药原则及用药选择、抗高血压药物应用及联合用药、抗高血压药物治疗目标等进行详细阐述，对症方能下药。
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高血压的病因
高血压的病因包括遗传因素和环境因素，还有个人的饮食习惯、生活方式和习惯也会对高血压产生影响。
*遗传因素：大约半数高血压患者有家族史。
*精神和环境因素：长期的精神紧张、激动、焦虑，受噪声或不良视觉刺激等因素也会引起高血压的发生。
*年龄：发病率随着年龄增长而增高的趋势，40岁以上者发病率高。
*生活习惯：膳食结构不合理，如过多的钠盐、低钾饮食、大量饮酒、摄入过多的饱和脂肪酸均可使血压升高。吸烟可加速动脉粥样硬化的过程，为高血压的危险因素。
*药物的影响：避孕药、激素、消炎止痛药等均可影响血压。
*其他疾病的影响：肥胖、糖尿病、睡眠呼吸暂停低通气综合征、甲状腺疾病、肾动脉狭窄、肾脏实质损害、肾上腺占位性病变、嗜铬细胞瘤、其他神经内分泌肿瘤等。
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高血压并发症
高血压病大多数起病及进展缓慢，少数血压高者进展很快，常在1-2年内发生靶器官损害。部分高血压患者有头痛、头晕、头胀、耳鸣、眼胀、烦闷、乏力等症状，随着病情进展，血压长期升高，并致心、脑、肾、血管等靶器官损害而发生脑中风（脑梗死、脑出血）、心肌梗死，往往导致患者病死或病残。
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抗高血压药用药原则
1、严格把握各类药物的适应症和禁忌症。
2、治疗剂量个体化，由于患者年龄、性别、病情程度及其他情况存在差异，不同患者所需抗高血压药品种和剂量不同，同一患者存在不同时期所需剂量也不同。
3、一般应从小剂量开始避免降压过快，应本着产生“最佳疗效，最少不良反应”的原则确定剂量。
4、平稳降压、保护靶器官。
5、联合用药、联合使用两种小剂量药物，比增大单一药物剂量更为有效。
6、长期治疗和终生治疗，高血压是多基因遗传病，在基因治疗未能实现之前，必须长期服药，终生用药。
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抗高血压药物选择
需考虑有效、副作用小、可长期服用、使用方便，但在不同人群患者，须根据不同药物特性及患者合并症情况选择用药。
整场培训，阜阳第一大药房的员工们都认真听讲和记录并与戴老保持良好的互动。培训结束大家纷纷表示受益匪浅，尤其在对抗高血压联合用药上，戴老的讲述很详尽，可以应用于现实中。
那么，在生活中到底应该怎么做才是正确的预防高血压生活方式呢？小标也给大家罗列了一些方法。
保持心情舒畅，避免大喜大悲。
人在情绪波动，出现大喜或大悲时，交感神经就会兴奋，使心跳加速，外周血管阻力增加，舒张压明显上升，如此反复多次血压升高，便会引起病。这就要求遇事要冷静，遇到不顺心的事，要会克制自己。学会释放心中不快的方法，如多与家人、老朋友交谈，说出自己的想法和要求；每欲要发火时，便离开现场，去做别的事情，或改换话题，分散注意力，从而使怒气怨言得到化解。
生活要有规律。
对老年人来说，有规律的生活对预防高血压病非常重要。首先要做到有劳有逸，劳逸适度。每天要保持7~9小时的睡眠时间和1~2小时的体育活动时间。做到饮淡茶、不吸烟、少饮酒（可饮少量白葡萄酒）。因烟中的主要成份尼古丁可使交感神经兴奋，周围血管收缩而致血压升高；酒中的主要成份酒精能使心血管舒缩功能受损，血管壁粥样硬化，易于发生高血压。
注意合理饮食。
高血压患者的饮食上应遵守低盐、低脂、低热量的原则，并注意饮食结构的合理搭配；饮食不宜过饱、过快；最好忌不良嗜好，如烟、酒等。从预防高血压的角度还应注意适当控制食盐的摄入量，改变饮食“口重”的习惯。研究结果表明，在人群中约有20%的人就是由于食盐过量而患有高血压，这部分人医学上称为盐敏感者。此外，还有一些食品是天然的“降压药”，平时注意适当进食有助于降压。
参加体育运动。
实践证实，适当的参加体育运动，能舒筋活络、畅通气血，对预防高血压病有一定的作用。可根据自身的情况及周围环境的状况，选择快步走、慢跑、打太极拳、练剑、游泳、打乒乓球等。做每一项运动，都要注意运动量，循序渐进，持之以恒，方能见效。
常听音乐。
优美的音乐，能使人心情舒畅、大脑放松，从而避免因过度紧张而使血压升高，预防发生高血压病。
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