医院成功抢救股动脉破裂大出血病

炎炎夏日，酷暑难耐，医院骨二科的医师们正在病房内忙碌着，突然听到走廊上传来了急促的呼救声，急忙出来查看，只见平车上躺着一位年逾七旬的老者，脸色苍白，冒着冷汗，右侧的裤脚已被鲜血浸湿，剪开裤管查看，只见右侧大腿隆起一个大包，上面却只有一个约1cm左右的伤口，不断向外渗血，足背动脉较微弱。立即予以伤口处加压包扎止血，测量血压只有80/50mmHg，快速建立静脉通道，扩容补液抗休克治疗并积极备血。询问家属病情，患者是被一铁片弹入大腿已经近3小时。在患者血压稳定后照片检查，发现大腿内侧近股骨处一约1*1cm大小的金属异物。骨二科邹四华主任根据患者病史，症状，体征初步判断为右股动脉破裂并异物存留，失血性休克，需立即手术探查。快速完善术前检查及准备后，患者被及时送人手术室，当扩大伤口，清除大腿内侧大量血凝块后，鲜血喷涌而出，瞬间漫满手术视野，既看清出血点，又找不到异物。只能用手指死死按住出血部位，无法松手。患者血压也进一步下降，麻醉科康忠华主任忙而不乱，有效地控制患者血压。情况紧急，立即汇报院长袁永集、医务科杨丹主任并邀请参与会诊手术。手术台上，几名专家会诊协商后，在按住出血部位同时，向伤口两端扩大延长切口，仔细分离暴露出股动脉，无创血管钳顺利阻断股动脉，喷涌的鲜血如同关掉了水龙头，手术视野终于清晰，探查发现铁片正好击穿了股动脉，形成一个约1cm的裂口，顺利取出异物，细致的缝合好破裂的血管，松掉血管钳，股动脉恢复了正常的搏动，患者血压慢慢正常啦，面色也逐渐红润了。在场的人都长长的松了一口气。目前患者恢复良好，已经顺利拆线出院。（肖志强、杨丹）

骨二科-

邹四华主任

术前异物穿透所致的伤口图

右大腿近段肿胀体征图

术中股动脉修复后图

术前异物存留DR图

术后复查DR图

术中所取出的异物

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