10月8日,是第24个全国高血压日。
我国有2.45亿高血压患者!
—年中国高血压调查(CHS)发现,我国≥18岁居民血压正常高值检出粗率为39.1%,估计全国有血压正常高值人数为4.35亿。
中国心血管病患病率处于持续上升阶段。推算心血管病现患人数3.3亿,其中脑卒中万,冠心病万,心力衰竭万,心房颤动万,肺源性心脏病万,风湿性心脏病万,先天性心脏病万,下肢动脉疾病万,高血压2.45亿。
了解高血压
所谓高血压,是指以动脉血压升高、血管结构功能损伤为表现,可伴有心脑肾等靶器官损伤的临床综合征。
根据《中国高血压防治指南》,高血压的定位为:在未使用降压药物的情况下,诊室收缩压(SBP)≥mmHg和(或)舒张压(DBP)≥90mmHg。
根据血压升高水平,将高血压分为1级、2级和3级。
*该定义适用于所有成年人(年龄>18岁)
患上高血压后,如何降压?
专家简介PROFILE
陈红卫
医院
高血压专病门诊
毕业于江西医学院(现南昌大学医学院),曾先后于日本国立歧阜大学、医院内科进修学习。
擅长:高血压和难治性高血压的诊治。在治疗方面注重高血压急症和并发症,使高血压和顽固性高血压能够得到有效的控制。
出诊时间:周三全天、周四全天
出诊地点:上海市徐汇区淮海中路号(上海市医保定点医疗机构、异地医保结算单位)
来院路线:轨道交通10号线上海图书馆站1号口
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01
绝大多数患者需要长期和规律服用降压药,降压治疗要达标。
02
降压治疗的血压目标:单纯高血压患者,血压降至/90mmHg以下,可耐受者建议降至/80mmHg以下;合并糖尿病、慢性肾脏疾病、冠心病或心力衰竭的患者应降至/80mmHg以下;80岁以上患者降压目标在上述目标值基础上可适当放宽。
03
大部分高血压属于原发性高血压,一般不能根治,需要长期服药治疗。只要坚持规律服用降压药物,科学降压,心脑肾并发症风险就会下降。不盲目相信非法广告或伪科学宣传,不能用保健品、保健理疗或食疗替代降压药治疗。
04
大多数高血压是可以控制的,控制不佳者应及时就医。
无形的杀手——高血压的并发症
高血压是常见的心血管疾病之一,也是常见的慢性病。
高血压不仅仅作为一个独立的疾病可对机体造成直接伤害,还是心脏病、脑血管病、肾脏病的主要诱因。
高血压的并发症
若损害到心脏,将导致左心室肥厚、左心室扩张、心绞痛、心肌梗死、心力衰竭、冠状动脉血运重建;
若损害到脑血管,将出现脑卒中、脑动脉瘤;
若损害及肾脏,出现多尿、夜尿增多、尿比重降低、尿酸化能力减弱、尿中少量蛋白、少量红细胞,甚者,肾功能衰竭,导致尿毒症;
若损害到视网膜动脉,出现出血或渗出、视神经乳头水肿。
一提起高血压,人们往往认为是中老年人的“专利”,殊不知,高血压早就不是老年人的"专属"了。随着生活水平的提高、生活方式的转变,青年患者也日益增多。
哪些不良因素会“招来”高血压?
高钠、低钾膳食
钠盐(氯化钠)与血压水平和高血压患病率呈正相关,而钾盐摄入量与血压水平呈负相关。
我国大部分地区,人均盐摄入量12~15g/天以上,钾摄1.89g,远低于世界卫生组织推荐的4.7g。
超重和肥胖
据统计,超重者的比例已达到25%~30%。体重指数(BMI)与血压水平呈正相关,BMI≥24kg/m2者发生高血压的风险是体重正常者的3~4倍,腰围男性≥90cm或女性≥85cm,发生高血压的风险是腰围正常者的4倍以上。
过量饮酒
过量饮酒是高血压发病的危险因素,人群高血压患病率随饮酒量增加而升高。饮酒还会降低降压治疗的疗效,而过量饮酒可诱发急性脑出血或心肌梗死发作。
长期神经紧张
长期从事高度精神紧张工作的人群高血压患病率增加。
缺乏体力活动
适量运动可缓解交感神经紧张、增加扩血管物质、改善内皮舒张功能、促进糖脂代谢、预防和控制高血压。
其他
吸烟、血脂异常、糖尿病也是高血压发生的危险因素。
测量血压,你真的会吗?
#1
以常用的臂式袖带电子测量仪为例
测量血压时应按以下步骤:
1
定时间:测量血压的最佳时间为晨起后1小时之内、排尿后、早餐前(如果正服用降压药,那么在服药之前)等在身体和心情都处于稳定状态的时间,不建议在运动后、饭后、情绪激动等情况下测量血压。建议每天在大致相同的时间段进行测量,以便进行比较。
2
定位置:测量血压时人应取坐位,脱去检测侧手臂上的衣物,将手臂自然伸展平放于与心脏相同高度的桌面。使用左侧上臂或右侧上臂均可,但每次测量时都测同一处,一般习惯使用右手的人建议以右侧上臂血压为观察值。将测量的袖带套入上臂,使得与袖带相连的橡胶管在前臂一侧,袖带大约离肘关节约2-3cm。
3
开始测量:按下电子测量仪上的开始键,静待血压测量完毕即可。建议每隔5分钟左右测量一次,测2-3次,最后取平均值,这样会得到较为准确的血压计数。
#2
需要注意的事项:
血压测量需要选择固定的时间,因人体的血压在一天内是有规律的波动,上午的6-8点左右是人体的第一个血压高峰时段,也是猝死、心肌梗死和卒中等疾病的高发时段,故建议最好在早晨起床后1小时内测量。
不建议使用咖啡因、茶及药物后进行血压测量;
运动后建议休息15-20分钟后再进行血压测量;
测量血压时不要高声讲话,以免情绪波动测量结果不准确;
测量血压时袖带绑的不要过紧或过松,一般可以放入1个手指为宜。
过紧或过松血压测量值都不准确。
小贴士
测量血压后如果发现收缩压~mmHg和(或)舒张压80~89mmHg的人要加强对血压的重视度,此时的血压为正常高值的范围。
虽说正常高值的血压未到高血压的范围,但这是身体给你敲响的警钟,需要给予重视。并采取措施进行干预,否则有较大的概率进展为高血压。
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