原创编辑部白熊常笑健康
许多男孩子小的时候都有过这样的幻想，某天在放学路上捡到一本武学秘籍，或者偶然间得到高人指点，修得盖世神功重返江湖，而武侠剧意味着一种情怀，成为影响一代人的童年记忆。
然而，由于武侠剧中的情节设置比较夸张，经常有一些违反人体和医学常理的镜头动作，如果被小朋友盲目模仿，也会造成潜在的危险。
此前曾有一名重庆的四岁男孩手持水果刀，在街边扮演《神雕侠侣》中的杨过，不慎摔倒后脖子被刀划伤，所幸伤情不重。
那些看起来视觉冲击力很强的画面，蕴含着哪些与血有关的健康误区呢？
01
受伤就吐血？个个都有胃病吗？
要说武侠剧里最常见的，莫过于各种吐血的镜头，高手过招时被对方掌力所震，哇地一声吐出一口鲜血来，或者突闻噩耗急火攻心，嘴角缓缓流下一股血迹，这样的情况数不胜数，比如《射雕英雄传》中的一段打斗：
黄药师飞身而下，以双掌和周伯通单掌相交，劲力送出，只听得“腾”的一响，周伯通一跤坐倒，闭上双目，然后哇的一声，吐出一口鲜血，脸色登时惨白如纸。
在武侠剧里发生激烈打斗，出现这样的吐血情况，是由于内力的冲撞，导致五脏六腑受到损伤，进而通过口腔将破损处的血液排出。
上文提到的两人都是内功上乘的一派宗师，高手过招比拼内力，内力雄浑者更可“以气伤人”。
再如《天龙八部》里，本相和尚与鸠摩智缠斗，接了对方四招狠辣凌厉的“火焰刀”，在鸠摩智极强内劲的陡然冲击下，本相身形一晃，“哇”的一声吐出一口鲜血。在小说中，火焰刀是一种结合高深内功才能施展的掌法，传闻可摧人肺腑于无形。
由此可见，武侠剧中的受伤吐血，似乎都与一种玄之又玄的“内力”息息相关，但如果以现代医学的视角来进行观察，要造成这些大侠受伤吐血，而且吐成影视剧中的那个样子，就必须存在非常严重的消化道出血，但这种情况实际上是较为罕见的。
武侠剧中逢伤必吐血，除非古代侠客们各个怀揣肠胃顽疾，否则绝难出现。而这“吐血”一说，其实有着更为细致的划分。
02
吐血还能美美的？
我们看到影视剧中的吐血，有些呈鲜艳的红色，有些呈晦暗的红色，受伤者多半手扶胸口作痛苦状，看起来很美，但实际上想要安安静静地吐出鲜血来，其实是不可能完成的任务。
医学中通常用“呕血”和“咯血”来形容经口腔排出血液的情况，而不会说“吐血”。呕血指呕吐出的血液，一般出血位置在上消化道，呕出的血大多为棕褐色或者咖啡色。咯血指下呼吸道或肺组织出血，多伴有咳嗽，咯出的血多为鲜红色。
然而，如果上消化道出血，只要不是出血非常快、出血量非常大，都不会从口中呕出；如果是下呼吸道出血，会伴有咳嗽和鲜红色泡沫。
所以影视剧中那样安静美好、嘴角淌过一条血痕，其实是很难发生的。
在日常生活中，咯血常见于肺结核、支气管扩张等呼吸系统疾病，而呕血多见于肝硬化后食管静脉曲张、急性胃炎等消化系统疾病。如果没有实在的病灶，单凭外力所伤或急性事件刺激，是绝难导致呕血或者咯血的。
所以，武侠剧里那种能一掌震裂别人胃部血管的“盖世神功”，只是一种带有神话色彩的想象，但呕血和咯血往往意味着消化道或呼吸道存在病变，如果在日常生活中遇到此类现象，还需要提高警惕进行区分，并及时就诊。
03
断臂后还能潇洒骑马？
在江湖上，各家武功绝学少不了神兵利器的辅助，也会出现各种兵器切割的负伤场景，在极端情况下还会有就义牺牲、杀身成仁的英雄壮举。
比如《神雕侠侣》中的杨过断臂，原著中有这样的描写：郭芙恼怒之下挥剑斩断杨过右臂，一阵慌乱过后，杨过随即镇定，割下被单紧紧缚住肩膀以止血流，再用金创药敷上伤口，慢慢扶着墙壁走了几步，只因流血过多，眼前一黑几欲晕去。
一个健康的成年人，身体里有-毫升的血液，这些宝贵的血液，一部分在身体里奔流不息，运输各种营养物质，另一部分贮存在肝脏等器官中以备不时之需。
一旦出现快速失血，体内血液无法及时补充和代偿，就会造成生命危险。
作为一名亚洲人，杨过上臂的动脉潜藏在皮下13毫米处，上臂肱二头肌内侧的肱动脉被截断，而肱动脉的每分钟输血量可达到30L，一旦断裂就会出现急速失血，甚至导致失血性休克。如果被切断时间达到60秒，整个人会因失血过多而昏迷，流血达2分钟就会死亡。
在杨过断臂失血的描述中，已经出现了“眼前一黑”的晕厥症状，说明其短期内失血已经超过毫升，即将出现面色口唇苍白、手脚无力、全身冰冷、呼吸急促和脉搏微弱的症状，尽管杨过及时包扎止血、保住了性命，但接下来的动作有些不合常理：
杨过猛力吸一口气，从房中冲了出去，他伏在马背之上昏昏沉沉，渐渐行至荒谷。一个刚刚断臂之人，失血量大到出现昏厥症状，竟然能够跃上马背从容逃亡，这只能说是杨过的主角光环和剧本设定的需要了。
失血，尤其是快速而大量的失血，是一种最为危急的情况，会让人体在极短时间内骤然失去生命力，没有一种“神功”能够阻止，需要进行准确有效的急救止血和体液补充。
04
咬舌与刎颈，没有看起来那么从容
在武侠剧中，只要剧情需要，不仅想活就能活，而且想死就能死，比如被敌人逼入绝境的死士选择“咬舌自尽”，而且往往一咬舌即毙命，又稳又准又狠。
这种听起来异常惨烈的伤害方式，在医学上却很难成立。
平时生活里咬到舌头，都会立刻传来钻心的疼痛，更不要说将舌头齐根咬断了，在这个过程中，不断的剧痛会启动人体的自我保护机制，来防止舌头被咬断。
因此，咬舌需要常人所无法具备的心理素质，也必然经历一个极其漫长而痛苦的过程，绝不可能像影视剧中那样嘴角一歪流出血来当场去世。
咬舌自尽的画面，如果发生在现实生活里，其疼痛造成的晕厥会在几十秒内恢复，而且舌部创伤的失血量相当少，几乎不会成为致死原因。
每个成年人拥有4-5升血液，当失去血量达到全血量的30%，会导致生命危险，而舌尖血管很难在短时间内达到这种程度的出血量。
再比如武侠剧中常见的刎颈，也经过了影视化的艺术处理。在刎颈时，伤口的皮肉会发生外翻，情况非常可怖，并且颈部动脉被割破后，鲜红色血液会喷溅出很远，不会像电视里那样只在粉白的脖子上，留下一道淡淡的嫣红血痕。
刎颈也需要外科手术一般精确的刀法，不可能轻轻松松一挥剑就如愿以偿。
05
割腕自杀成功的难度，不亚于一场外科手术
在武侠剧中我们经常看到这样的场景：女主下定决心，选了一个月黑风高的良夜，躲在某个僻静无人的角落，掏出一柄寒光闪闪的利刃，然后咔嚓一声，伴着鲜血涌出，她一生的点点滴滴浮现在眼前，而屏幕外的观众忍不住扼腕叹息。
在影视剧和文学作品中，这种创伤被赋予了过多艺术色彩。
实际上，常见的割腕主要触及的位置是静脉和毛细血管，而真正的割腕需要伤害到动脉，人体的动脉隐藏在皮肤以下6-7毫米的位置，比你看到的要深很多。
如果想要割到动脉，首先要撕开肌肤，然后切开肌肉，再刺透动脉并反复切割，这个过程可不是电影里轻描淡写的划一刀那样，从切入角度和深度都有极高要求，甚至要达到外科手术的级别。
如果未伤及动脉，由于人体凝血机制的保护，就算像影视剧里将手腕放在水盆中，或者整个人躺进水里，都要经历一个漫长而痛苦的过程，手腕处就像有一千根容嬷嬷的银针在扎那样，其痛感可想而知。绝不会像武侠片中那样锦衣华服，在手腕处轻描淡写地划上一刀就美美地撒手去世。
血流成河只是一种想象，武侠江湖中的死亡存在着刻意美化，这些外力造成的真正伤害，往往和我们在影片中看到的表现形式有所区别，切不可在生活中进行模仿和尝试。
武侠小说和武侠片被称为成人的童话，它们塑造了一个远在天边，又近在咫尺的江湖，充满情义的魅力，又承载着一代人甚至几代人的青春想象。
在那些激烈过瘾的武林切磋中，确实有与日常逻辑和医学原理相互碰撞的瞬间，需要合理区分艺术创作与现实生活的边界，避免被健康误区所误导。
无论是受伤喷血，还是壮士断腕，这些画面都停留于纸上江湖，象征着具有共情的集体回忆，当嬉笑怒骂的江湖历险终了，还是要面对真实的人生。
原标题：《武侠剧中的那些医学BUG，看得我尴尬到脚趾抓地》
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