哪些人容易脑出血什么原因导致脑出血澎湃

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原创心血管王医生

孙姐昨天给我打电话，说她公公吃着饭突发嘴歪了，不会说了，右侧身子也不能动了。

我说：赶紧打，给我打电话也没用。

孙姐说：打了，就是现在有啥办法，能不能吃点阿司匹林急救？

我说：把人放舒服了，看着别嘴里有东西，呛着了。不建议吃药，因为现在只能说是脑血管意外，可是我们根本不能从表现就判断是脑出血还是脑梗死。如果是脑出血吃了阿司匹林就增加出血，就坏了。医院再说吧。

测量血压/，医院，赶紧先做了个脑CT提示脑出血，于是就交给脑外科的兄弟抢救了。

做完手术，送进了监护室，随后孙姐过来感谢我，说多亏我没让吃阿司匹林，要不然出血更多。

脑出血和脑梗死都是脑血管疾病，我们也统称为卒中或中风。虽然表现基本一样，但是一个是血管爆裂出血，一个是血管有血栓堵了，治疗原则完全相反。一个要止血，一个要活血，所以，我们不能轻易根据症状表现就判断是脑出血或脑梗死，必须通过CT检查才能确诊，才敢用药治疗。

脑出血的原因：

脑出血简单理解就是脑血管破裂后导致了出血，一般不包括外伤导致的出血。大部分脑出血与高血脂、糖尿病、高血压、动脉硬化等有关系，这是脑出血最主要的原因。

还可能与血管畸形、动脉瘤、凝血功能障碍、抗凝或抗血小板药物治疗后、溶栓治疗后、梗死后出血转化、血液病、烟雾病、原发性或转移性肿瘤、静脉窦血栓形成、血管炎、妊娠等等有关系。

剧烈运动或劳动、气候变化、吸烟、酗酒、食盐过多，体重过重、血压波动、情绪激动、过度劳累等都可能会诱发脑出血。

脑出血死亡很高，30-40%的脑出血会在急性期死亡，还有很多人会留有后遗症：偏瘫失语，半身不遂，长期卧床等等。

什么情况下要怀疑脑出血呢？

最常见的就是1张脸，是否有口眼歪斜，2只胳膊，是否有单侧无力，聆听讲话是否清晰。大部分脑出血都有很明显的表现，比如偏瘫、失语和言语含糊不清；呕吐，眩晕发作、嗜睡或昏迷；瞳孔不等、偏盲和眼球活动障碍；头痛、头晕常与头痛伴发等等表现。

但如果已经出现这些表现，说明已经发生脑出血或脑梗死，而不能是脑出血先兆，如果非要说脑出血先兆，那就是高危因素，哪些人更容易发生脑出血就是脑出血的先兆。

哪些人更容易发生脑出血？

我们上面说了大部分脑出血跟高血压、糖尿病、高血脂、动脉粥样硬化有关系，而且这些因素是可以控制的。尤其是高血压更是脑出血最常见最直接的原因。所有如果有三高，没有积极正规的控制，那么就会增加脑出血风险。

加之吸烟、酗酒、肥胖、情绪波动、过劳等等诱发因素就更容易发生脑出血。

所以预防脑出血，还是回到咱们每天科普的重点：监测三高，发现三高一定积极控制，尤其血压不宜过高。同时要控制和体重、健康饮食、远离烟酒、避免熬夜、好的心情等等综合的健康生活才能预防脑出血！