颈内动脉:
?????????颈部MRA大致分段,日常工作中可用,如需精确分段,请结合原始图像解剖部位区分!颈段C1段:颈内动脉起始处至第一个弯前。岩段C2段:第一个弯,冠位呈“7”字样。破裂孔段C3段:第二个弯,冠位呈“竖折”样。海绵窦段C4段:包含第三个弯和第四个弯的大部分之间的部分。床突段C5段:第四个弯眼动脉前壁前约5mm的一段。如眼动脉VR未明显显示,可结合原始图像找到眼动脉确定位置。眼段C6段:眼动脉前壁至后交通内侧壁之间的部分,如后交通动脉VR未显示,也是可以结合原始图像找到后交通动脉确定。
交通段C7:?后交通动脉内侧壁至颈内动脉分叉处。
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椎动脉:
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目前临床最常用的是四段法。
V1段,又叫横突孔前段。指椎动脉起始部到第6颈椎(C6)横突孔前的一段。
V2段,又叫横突孔段。指椎动脉向上走形于第6颈椎(C6)至枢椎(C2)横突孔之间的一段。
V3段,又叫寰枕段,起自C2横突孔,穿过寰椎(C1)横突孔,走行于寰椎后弓上面的椎动脉沟内并穿入寰枕后膜进椎管。
V4段,即硬膜下段或颅内段。V4段穿透硬脑膜和向内侧倾斜位于延髓的前面。在桥脑下缘与对侧椎动脉融合成基底动脉。
大脑前动脉:
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??A1段:水平段,起始部至前交通动脉之间;
A2段:上行段,又名胼胝体下段,为前交通动脉至胼胝体膝部以下的一段;A3段:膝段,沿胼胝体膝部前缘走形,与其弯曲一致;A4段:胼周段,位于胼胝体沟内,又名胼周动脉;
A5段:终末段,为大脑前动脉终末支,楔前动脉。
大脑后动脉:????
P1交通前段:?起始处至后交通动脉前。
P2环池段:后交通至四叠体水平之间的动脉。
P3四叠体段:四叠体水平后部向后走形两侧动脉靠拢的一段。
P4距裂段:终末段。大脑中动脉:
????M1水平段:
颈内动脉分叉部起点延伸至侧裂,可以看出它包含两部分,分叉前段及分叉后段。分叉前段是单独的主干,分叉后段则可能是单干,双干、三干甚至更多。
M2,岛叶段:
自M1段远端大脑中动脉主干转向后上,前后走行,形成的膝部处至侧裂顶部到达环状沟的终端。行走在脑岛之上。M2段盘曲于侧裂内的动脉。
M3段,侧裂段:
自环状沟的顶部开始向外走行,终止于侧裂表面。
M4段,分叉段:
外侧沟上端至分颞后动脉、顶后动脉处;
M5段,终末段:即角回动脉。
本文以上图片来自1.5T飞利浦及GE设备。
美图欣赏
7T核磁脑MRA图,双侧穿支动脉及其远端分支清晰可见,来源于天师论道——张英魁老师文章。
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