患者双小腿惊现点状出血,动脉瘤介入术后究

导语

手术成功后并不意味着可以万事大吉，还应注意加强术后护理，防止术后并发症发生。

病例回顾

患者赵某，男，63岁，因发现动脉瘤1个月，以“动脉瘤”于.3.30入院。.3.21行主动脉弓+脑血管造影术，示左侧大脑中动脉M1接近末端下壁囊性动脉瘤，大小约2.0mm×3.3mm、瘤颈3.1mm。术后予阿司匹林0.1gqdpo，替格瑞洛片90mgbidpo，替罗非班4ml/h静脉泵入（24小时）。.3.25行左侧大脑中动脉瘤支架辅助栓塞术，手术顺利，术后安全返回病房。

术后再次予司匹林0.1gqdpo，替格瑞洛片90mgbidpo，替罗非班4ml/h静脉泵入（24小时）。.3.27，患者神志清，双侧瞳孔等大等圆，d=3.0mm，光反存在，一般情况好，拟出院，结果发现双小腿点状出血，医师予停替格瑞洛片90mgbidpo，改氯吡格雷75mgqdpo，暂缓出院，予观察。.3.28，双小腿点状出血未见加重，于.3.28办理出院。出院2天后进行回访，双小腿出血点全部消失，嘱患者定期复查。

图1

图2

图1、图2为.3.27双小腿大片点状出血

图3为.3.30出院回访图片，双小腿出血点全部消失。

原因分析

1、药物应用：患者造影术后及动脉瘤介入术后均给与替罗非班24小时静脉泵入，4ml/h，给予替格瑞洛片90mgbidpo，阿司匹林0.1gqdpo，这些药物均有出血的风险。

2、未

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