如果患者和家属能配合得科学、及时，医生对患者的抢救质量会比一般情况有很大提升。不过现实中，能掌握一定急救常识的患者和家属为数不多。正因如此，患者在接受专业医生急救之前应该如何最大程度地保护自己、给医生提供更多的抢救空间，成了今年世界急救日到来之时，医患双方都
为了让患者更好地利用急诊这一“生命通道”，本报记者采访了相关权威专家，为您的健康护航。
心脏不适要休息脑出血要侧卧位
接受急救前，患者怎样做才能尽量给医生留下较大的抢救空间？对此，医院急诊科副主任崔岩如数家珍。
心脏不适首先要静止休息
崔岩告诉记者，在急诊科里，因胸痛就诊的患者有百分之六十到七十属于心脏疾病。冠心病心绞痛、急性心肌梗死、心衰等相对常见。崔岩提醒，有冠心病病史，或者具备冠心病高危因素，比如高血压、高血糖、高血脂、肥胖的人，如果在心前区、胸骨后或心口窝这三个地方出现了几秒到十几分钟不等的疼痛，应该怀疑自己是不是出现了冠心病心绞痛。此时患者首先要静止休息。静止休息越及时，越能减轻心脏负担。曾经有一位患者，在出现疼痛后认为只要活动活动、溜达溜达就能缓解症状，于是就在原地转圈走路，结果越走越重。
崔岩提醒，出现冠心病心医院急诊科后，如果情况允许，应该尽量向医生说明从前被诊断过患有什么疾病；这次发作主要是什么症状，是心慌、疼痛还是腹部疼痛；来医院之前都做过些什么；是不是随着呼吸的加重疼痛也跟着加重；哪些行为能让症状加重，哪些行为能让症状缓解等等。这些都有助于医生在第一时间诊断病情、及时抢救。医院之前，患者可以自行服用一点救心丹、硝酸甘油等药品。
若医院
崔岩表示，冠心病心绞痛再向下发展，就容易出现急性心肌梗死。这样的患者剧痛常常持续半个小时以上。患者本身会有“濒死感”。这个时候，患者更需要绝对的静止休息，及时呼叫，千万不要自行驾车，或者在同事的陪伴医院。在临床上，医院结果在车内死亡的例子并不鲜见。若出现意识丧失、呼吸停止，正确的做法是立即放平于硬板床或平地上，身边的人用力按压胸部中下端，每次按压要使胸骨下陷5厘米，每分钟次。患者胳膊要放直，不能躺在软床垫上。
崔岩提醒，心梗发生后，患者或周围的人要尽快拨打急救电话。因为心脏停跳后，患者大脑内储备的氧气只能维持15秒，能用来消耗的能量只能维持4到6分钟。超出这个时间范围，脑细胞就会出现变性或者坏死。为了减少患者的脑损伤，抢救越早越好。
脑出血头偏向一侧最理想
在急诊科里，脑血管疾病患者也不少。一般来说，脑出血要比脑梗塞凶险得多。因此，一旦发生脑出血，医院就诊最重要。曾经有一位高大的男性患者，在出现头部不适的时候觉得可能是劳累困倦，于是在同事的帮助下回到家里躺下来休息。其间，他还挣扎着看了女儿几眼。最终，他错过了宝贵的抢救时间，含恨离世。
崔岩提醒，能置人于死地的脑出血可能是较为严重的动脉出血，导致出现了“脑疝”。一旦如此，病变部位会压迫中枢，对脑组织造成大面积毁损，患者呼吸心跳停止，医生几乎没有进一步干预的机会。不过在临床上，轻微的脑出血更为常见。这类患者可能会出现剧烈的头痛。如果既往有头痛病史，这次的发作会和以往大不相同。此外，患者还可能出现呕吐、言语不清、肢体活动不灵等症状。若患者突发意识淡漠、随时进入睡眠状态或呼叫不应，表明患者颅内可能出现严重问题。有上述情况发生，患者家属一定要第一时间拨打急救电话，同时让患者侧卧。如果不能侧卧，也最好让其仰卧的同时将头偏向一侧。这样能避免口腔分泌物或呕吐物堵塞呼吸道，减少误吸入肺脏而引起呼吸衰竭，。
崔岩提醒，血压波动可以造成颅内二次出血，往往要比首次出血凶险得多。所以有过脑血管病史的人，尽量要将收缩压控制在到毫米汞柱左右。这对于避免后果严重的脑出血十分重要。
和脑出血相比，脑梗塞就不那么凶险了。医生可能会根据病情，对60岁以下、初发脑梗等适合溶栓治疗的患者进行紧急溶栓治疗。这类患者的治疗结果往往比较理想，通常不会遗留明显的后遗症。如果是大灶脑梗塞，或者因为心脏栓子脱落造成的梗塞，患者发病后一天左右的时间会出现意识障碍，三到五天之内会出现危机生命的情况。
值得注意的事情是，一些脑血栓患者在经过治疗后症状好转、回家休息时，如果出现原有症状的加重，或出现新发症状，还是应该医院进行抢救。沈阳晚报、沈阳网记者李霆
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