随着我国国民经济的快速发展，人们生活条件和生活方式的明显改变，加之迅速到来的人口老龄化，导致国民的疾病谱、死亡谱发生了很大的变化。目前脑血管病已成为危害我国中老年人身体健康和生命的主要疾病。据卫生部统计中心发布的人群监测资料显示，无论是城市或农村，脑血管疾病中尤其是脑卒中的患病率呈明显上升的趋势，需要引起人们的
近日，医院神经内科主任医师方凯走进《健康大课堂》，给广大网友普及脑卒中预防的相关知识。
什么是脑卒中？
首先，方主任为大家普及了脑卒中的定义。方主任解释说，脑卒中在中医被称为脑中风，是指因脑血管阻塞或破裂引起的脑组织功能或结构损害的疾病。脑卒中患者中：60%-70%为缺血性脑卒中，30%-40%为出血性脑卒中。人的大脑比作田地，脑血管相当于田地里的灌溉沟渠。当沟渠堵了，就有相应的田地干旱，秧苗缺水死亡，脑血管出现这种情况就是缺血性卒中，即脑梗死。当沟渠破了，就有相应的田地受淹，体现在脑血管时，就是出血性卒中。
脑卒中的高危因素有哪些？
目前，脑血管病已跃升为国民死亡原因之首，其中卒中是单病种致残率最高的疾病，其高发病率，高死亡率和高致残率给社会家庭和患者带来沉重的负担和巨大的痛苦。
脑卒中的高危因素包括不可干预的因素和可干预的因素。其中不可干预的因素为年龄，性别，种族，遗传因素等。可干预的因素为高血压，糖尿病，血脂异常，心房颤动，无症状性颈动脉粥样硬化，高同型半胱氨酸血症和不当生活方式等。
高危因素会大大增加脑卒中风险。90%的脑卒中(包括出血和缺血)风险归因于10个可控危险因素；其中34.6%的卒中归因于高血压。另外，活动少，腹部肥胖，血脂异常，吸烟，饮食，心脏原因（房颤），糖尿病，心理压力大，饮酒等都是卒中的危险因素。
血管中有斑块为何会引起脑卒中？
没有任何危险因素，随着年龄变老，血管本身也会老化，也可以出现动脉粥样硬化或者有斑块，发生脑卒中。
其中，方主任指出，血管中有斑块为什么就可能脑卒中？那是因为，血管内斑块导致脑卒中机制：斑块破裂；斑块太大影响血流；血流不畅形成血栓。其中，斑块分为稳定和不稳定斑块。然而，有动脉硬化不一定有斑块，但有斑块大多数有动脉硬化。正常生活运动一般不会导致斑块脱落。血管内斑块就像小河里的石子，一般不会顺流而下，如果石子松动就有可能顺流漂去，如果石子太多，就会阻塞河道，形成淤泥阻塞河道或增加泥沙漂流的风险。
脑卒中的症状预警信号有哪些？
那么，脑卒中有什么症状，有哪些预警信号呢？方主任说，大多数脑卒中在发作之前都有一些预警信号，这些信号在几分钟或者几秒钟内可以缓解，往往被人们忽略或者有人抱有侥幸心理感觉会挺过去。预警信号包括口眼歪斜，流口水，眼前发黑，看东西重影，突然眼皮耷拉下来，胳膊腿无力麻木晕倒，突然头痛，走路跑偏，站立或走路后头晕，整天觉得像睡不醒，爱忘事儿等。
脑卒中是否可防可治的？
对于脑卒中而言，这种疾病是否是可防可治的呢？方主任结合她多年的临床经验指出，不是所有的脑卒中都是可以预防的。有危险因素和家族遗传倾向者应该高度重视，积极控制高危因素，避免不良生活习惯，这样可能会大大降低脑卒中发作。
已经有预警信号或者筛查发现有血管病变，应该积极就医，认真接受评估，以决定是否接受进一步治疗，这样做，也会降低或者延后脑卒中的发生。
急性期脑梗死的治疗，要强调时间就是大脑。当脑卒中症状出现后，医院，不可拖延。治疗方法：4.5h医院接受静脉溶栓。8h之内可以接受取栓治疗。8h之内是急性期脑梗死急救的黄金时间。内科治疗方法贯穿始终，包括降脂抗栓，改善循环等。
生活中该如何预防脑卒中？
那么在生活中我们该如何预防脑卒中的发生呢？方主任强调，脑卒中的一级预防为：改变不健康的生活方式，如吸烟酗酒长期熬夜等。控制体重锻炼身体，如散步，慢跑等有氧运动，每周5-7次，每次30分钟左右。控制血压血糖。高血压，糖尿病一旦确诊必须终身服药，血脂偏高要适当服用降血脂药物。低盐低脂饮食。一旦有动脉粥样硬化斑块，需服用抗血小板药物。房颤或者有换瓣手术的患者必须抗凝治疗。脑卒中的二级预防就是针对已经出现的预警信号，仔细查找原因，给予积极治疗，减少并发症和后遗症，预防脑卒中再发作。治疗包括药物治疗，如降压治疗，他汀治疗，抗血小板治疗，外科手术治疗以及介入治疗等方法。
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