专家述评重视急性缺血性卒中的预后研究


急性缺血性卒中(acuteischemicstroke,AIS)是危害人类生命和健康的最常见疾病之一,早期准确判断急性缺血性卒中患者的预后对医生制订治疗决策和患者及家属合理选择治疗与康复至关重要。近几年国内外学者越来越重视关于AIS预后评分的研究,开发出许多新的AIS预后评分,有些预后评分已在不同人群中得到外部验证。

1卒中预后研究的价值

近年来国外学者特别重视AIS预后评分的研究,主要是因为对AIS预后的准确评估可给临床医疗、科研、患者及家属带来不同层面和不同程度的帮助,首先科学而准确的AIS预测评分可有效帮助临床医生判断患者疾病严重程度并指导临床诊疗决策;其次有益于缓解医患矛盾,使患者及其家属对疾病恢复的程度有更切合实际的预期、对未来有长期的生活安排;最后,可有效帮助药物及器械临床试验研究快速筛选合适的病例。

2卒中预后研究判定标准

目前尚没有判定AIS患者预后的统一标准和评估工具。目前在各种临床研究中,改良Rankin量表(modifiedRankinScale,mRS)、Barthel指数(BarthelIndex,BI)是被采用最多的用于评定AIS患者预后良好/不良结局的工具。判定的时间多采用发病后90d、6个月、1年或2年。通常以90d时患者mRS0-1分、BI≥95分或mRS0-2分、BI≥90分作为预后良好的评判标准;90d时患者mRS2-6分、BI<95分或mRS3-6分、BI<90分或接受静脉溶栓后mRS5-6分为预后不良的评判标准。mRS是最为广泛接受和使用的预后评估工具。

3主要的卒中预后评分模型

AIS预后评分的种类较多,特别是近5年国外开发出一些新的预后评分工具。主要分为整体AIS预后预测评分[主要包括洛桑卒中评分(AcuteStrokeRegistryandAnalysisofLausanne,ASTRAL)、博洛尼亚卒中结局评分(theBolognaOut







































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