医院神经外科
高旭副主任医师专家门诊时间:
每周四上午
我简单问过周围的一些非专业的朋友，知道心脏可以下支架的人几乎是%的，但是知道在脑子里可以下支架的，却只有20%不到。出门诊的时候，当我给出治疗方案，提到支架的时候，也很少有患者是了解的。经常有患者问我：脑血管里还能放支架么？脑血管放支架需要开刀吗？如何放进去？有时候这些问题是我们专科医生认为很普遍的技术，但是对于大众来说，还算是新技术，也有一定的神秘感。所以今天就介绍一下神经介入治疗的一些常识。
纵观医学发展史，医学总是朝着损伤更小、疗效更好的方向发展的，而脑血管介入手术就是当前高精尖医疗技术的代表。通俗的来说，人体内所有的动脉像立交桥一样，都是相通的。脑血管支架，是从大腿根处穿刺动脉建立进入动脉的通道，用专用的导管进入脑血管，整个手术病人不会有任何不适感。
一般来讲，脑血管介入主要还是从大腿股动脉处穿刺做，穿刺部位损伤很小，一般只是把皮肤刺破2-3个毫米大小就可以了。然后放入导管鞘。导管或者导丝进入脑血管后，相当于从腿部动脉建立了一个“隧道”直接通向脑血管中，我们就可以通过“隧道”将扩张球囊、脑血管支架等介入材料送入病变部位，如果血管狭窄厉害，就利用球囊扩张狭窄部位，然后释放支架覆盖并支撑该部位，这样，狭窄就被治愈了。通俗的来讲，就是如果发现血管“通道”变窄，我们就建立一个架子，将变窄或者堵塞的血管“撑开”，这样血液就会通畅流通了，很多病症都可以缓解并解决了。
当支架支架释放后，医生会撤出球囊、导丝、导管等，只留支架在血管中。
也有的病人会担心，这么多脑血管，放支架的时候是怎么看见的？不会放错或者跑到别的血管中么？确实是，手术时候用的器材都是在血管中走的，肉眼是看不见的，医生是在X射线下进行手术的。通过监视屏幕就可以清楚的“看见”支架等材料在血管里的运动状态，是非常精确的。
血管内介入技术是一项新发展起来的防治脑血管病的方法。与传统的脑血管病治疗方法相比较具有创伤小、恢复快的特点。只不过脑血管支架对技术要求很高，几乎可以说是目前人体血管支架里面要求最高的。从病理解剖来讲人的脑血管确实具有特殊性，血管壁薄，血管迂曲并且很多血管是游离在蛛网膜下腔的，周围缺乏有效的支撑，正是由于脑血管的这些特殊性，所以对手术医生有更高的要求，这也是脑血管介入手术在临床开展较晚的主要原因。
目前医院（陆军总院）神经外科，介入治疗手术年完成多例，居东北地区之首。高旭副主任医师，共成功完成脑血管介入手术0余例。典型病例
术前患者反复出现肢体活动不灵活。DSA显示右侧大脑中动脉重度狭窄（如箭头）。
支架术后，症状消失。血管形态恢复正常。
END
有关神经外科的病情，都可在本北京治白癜风症最好的医院白殿
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