背景
烟雾病患者在大脑中动脉区行搭桥手术后,大脑前动脉区和大脑中动脉区缺血相关症状往往能得到改善。
目的
评估成人烟雾病患者在动脉搭桥手术后,大脑中动脉区和大脑前动脉区的血流动力学改变。
方法
对有大脑中动脉区缺血症状的例患者,行个大脑半球的联合搭桥手术。其中,87个(62.1%)术前有大脑前动脉区的症状。分别评估术前和术后6个月患者的临床表现、血流动力学变化和血管情况。
结果
个(90.7%)大脑中动脉区和82个(94.3%)大脑前动脉区的术前症状消失。血流动力学分析显示,大脑中动脉区的基础灌注(P0.)、储存能力(P=0.)和大脑前动脉区基础灌注(P=0.)都有显著改善。在亚组分析中,大脑前动脉区术前症状在术后完全消失的82个半球中,术后大脑中动脉区基础灌注(P0.)、储存能力(P=0.05)和大脑前动脉区基础灌注(P=0.04)都有显著改善。同时,术前没有大脑前动脉区症状的53个半球中,术后大脑中动脉区基础灌注(P0.)和储存能力(P=0.05)都有明显改善,但是大脑前动脉区没有观察到变化。定量血管分析显示大脑前动脉区术前症状在术后完全消失的病例中,术后从大脑中动脉区向大脑前动脉区有更明显的软膜血管形成(P=0.05)。随访未发现有大脑前动脉区的梗塞形成。
结论
大脑中动脉区的联合搭桥手术可以改善大脑中动脉区和大脑前动脉区的血供,尤其是术前有大脑前动脉区症状的患者。
关键词
成人,大脑前动脉区,联合搭桥手术,血流动力学,大脑中动脉区,烟雾病
来源:Neurosurgery80:–,
Neurosurgery中文版年第1期摘要No.2
(刘兵翻译;岳树源审校)
?bytheCongressofNeurologicalSurgeons.
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