刀尖上的舞蹈显微手术夹闭颅内动脉瘤


刀尖上的舞蹈——显微手术夹闭颅内动脉瘤

病例资料

患者,赵婆婆,女,67岁。因突发剧烈头痛3小时入院,以蛛网膜下腔出血收入我科,完善相关检查后确诊为:左侧胼缘动脉瘤。胼缘动脉瘤为颅内少见部位的动脉瘤,不仅位置深在,而且周围毗邻重要结构,术后可能出现偏瘫、失语症、失写症、精神认知功能障碍等。经术前CTA和全脑血管造影的评估,考虑给张婆婆行开颅动脉瘤夹闭术。

手术过程

术前CTA及术前DSA可清晰显示动脉瘤位置、大小、形状

手术显微镜下毫米级精细的解剖后,可见动脉瘤瘤壁鲜红、菲薄,内有动脉血液涡流,呼之欲出,十分危险。动脉瘤夹准确无误的夹闭了动脉瘤颈,拆除了这颗颅内不定时炸弹!

示意图

术后复查CT提示脑组织无挫伤,无再出血,动脉瘤夹位置良好,张婆婆经手术治疗后第3天已下床活动,无任何并发症及后遗症,完美达到了治愈!

术后CT

疾病知识科普

蛛网膜下腔出血是一种异常凶险的疾病,第一次发病约有30%医院而当场死亡,其病因80%为颅内动脉瘤。颅内动脉瘤是颅内血管中具有易破裂倾向的病理性扩张,简单的说就是脑血管上冒出的“泡泡”。打个比方就好比汽车轮胎鼓包了,随时可能破裂炸胎致严重事故。所以动脉瘤一经发现,须积极治疗!

有口皆碑

医院神经外科二病区是特色脑血管病病区,也是宜昌市唯一优秀的卒中中心,在全国所有卒中中心中排名28位。我科率先在宜昌地区开展的颅内动脉瘤介入栓塞术及开颅动脉瘤显微夹闭手术,每年完成各类动脉瘤手术余例,约占宜昌地区发病量的80%,临床疗效良好,得到了省内外神经外科同道的一致好评。

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