援藏专家成功实施眶外侧入路右侧A1段破裂

高超，医学博士，美国密西根大学博士后，美国加州大学旧金山分校访问学者，医院神经外科主治医师，医院神经外科主任，中国介入青年委员会委员。诊疗专长：脑/脊髓血管病的开放手术与介入治疗，具体包括颅内动脉瘤，脑/脊髓动静脉畸形，脑/脊髓动静脉瘘，颅内外血管狭窄等疾病。专家门诊时间：每周五上午。

年9月12日，在医院手术室内，神经外科高超主任正与其同事为一名58岁的藏族男性患者紧急实施开颅手术。这名患者因“突发剧烈头痛伴呕吐一天”入院。经头部CT检查提示蛛网膜下腔出血，出血部位主要位于右侧侧裂区及前纵裂区。再经急诊头部CTA提示为右侧前动脉A1段动脉瘤，与出血部位吻合，考虑为责任动脉瘤。

动脉瘤是动脉壁因局部病变而向外膨出、形成永久性的局限性扩张。而动脉瘤破裂后可导致血液流入脑蛛网膜下腔。如动脉瘤一旦破裂，可引起较高的病死率。因此，在条件允许情况下应急诊手术，对动脉瘤进行夹闭、包裹或者栓塞，降低其死亡率。

诊断明确后，高超主任对该患者实施了开颅动脉瘤夹闭术，且采用了经右侧眶外侧入路的术式，成功将动脉瘤完全夹闭。术后患者完全苏醒，无神经功能障碍。采用眶外侧入路术式相对于传统翼点入路术式具有创伤小、恢复快的优势。通过该入路行颅内动脉瘤夹闭，在日喀则地区目前尚属首例。