医院动脉栓塞止血术,为大出血患者救

近日，医院成功开展肾动脉介入栓塞止血术，为肾挫裂伤患者快速止血，保护了其肾脏功能。

患者李某，男性，因外伤收住医院肝胆泌尿外科，入院时患者右腰部胀痛，伴全程血尿，诊断为：右肾挫裂伤并肾周血肿。入院后在保守治疗期间，患者血尿无减轻，血红蛋白下降，血压波动异常。考虑到患者年纪轻，且是体力劳动者，患者及家属都有强烈保守治疗和保留肾脏的愿望，肝胆泌尿外科医疗团队与患者家属详细沟通后，为其制定了微创手术——肾动脉介入栓塞止血术的治疗方案。该方案可快速又准确地为其出血肾脏止血，最大限度地减少肾损伤出血的手术率及切除率,保护了肾脏功能。

随着血管介入治疗技术的广泛普及和肾脏微创外科诊疗技术的不断发展,应用超选择性肾动脉栓塞止血治疗创伤性肾动脉出血已成为保肾首选疗法。经患者和家属同意，肝胆泌尿外科迅速和介入科联系，由于这是我院首例外周血管栓塞治疗，医院各级领导。院党委和院行政大力支持，紧急协调相应科室，进行多学科会诊和讨论，进一步完善了治疗方案。时间就是生命，方案完善后，随即调动相应科室人员，虽然是周末，各科室人员有召必应，迅速到岗，准备就绪，患者在最短时间被送入介入室手术。

这是一台极具挑战性的手术，患者可能出现肾动脉误栓、肾坏死等风险。由于患者为一名中年男性，此手术需为患者保留肾脏提供条件，医院和医院有着丰富的介入经验的专家强强联合，顺利展开了这场生死救援。手术团队配合默契，整个手术1小时内顺利完成，术后当晚患者尿血逐渐变淡，第二日尿色转黄，右腰部疼痛逐渐减轻，病情得到极大改善。

动脉栓塞止血术的成功开展，标志着医院在血管介入领域取得重大进展，医院对微创介入医学给与充分支持后的良好开端，相信越来越多的大出血患者在无法外科手术止血的前提下，能通过微创手术——血管介入止血保命，并为后续治疗创造条件，将为全县人民群众的的生命健康保驾护航，提供更好的保障。

动脉栓塞止血术介绍

动脉栓塞止血术是由于动脉出血通过其他的手段不能够有效止血，或是止血效果差、风险大，只能选择在介入手术的情况下做动脉栓塞术来起到止血的作用。

介入手术是近几十年来逐渐兴起的一种新的诊疗手段，它是通过动脉造影来寻找到出血的血管部位，然后将栓塞动脉所用的弹簧圈或其他栓塞物放置在出血动脉血管内，以达到止血的作用。

动脉栓塞止血术适应症广，可用于：

一、控制出血

1.外伤性出血：肝、脾、肾等实质性器官的外伤性破裂出血；骨盆骨折导致盆腔大出血；保守治疗无效的外伤性鼻血；子宫大出血；各种活检术后出血、手术损伤血管或术后感染引起的动脉炎或动脉瘤破裂出血。

2.肿瘤出血：各种实体性肿瘤均可导致出血，如肺癌大咯血、肝癌破裂大出血、盆腔肿瘤大出血等，均可行栓塞治疗。

3.溃疡出血：胃十二指肠溃疡出血，可对出血部位的供血动脉选择性栓塞，达到暂时控制出血，纠正休克等，为手术创造条件。

4.其他：如支气管扩张大咯血，内科保守治疗无效时，也可以采用支气管动脉栓塞来达到止血的目的。

二、治疗血管性疾病

体内各个部位的动静脉血管畸形、动静脉瘘和动脉瘤等

三、治疗肿瘤

1.术前栓塞：针对富血管肿瘤术前栓塞，达到阻断肿瘤供应动脉的血供，以减少术中出血；栓塞肿瘤后出现肿瘤肿胀和水肿，使肿瘤在手术分离时易于与周围组织分离，使肿瘤能完整切除。阻断血供，同时也无静脉回流，可减少术中挤压肿瘤造成肿瘤播散。

2.非手术治疗：对不能手术切除的肿瘤，为改善生存质量和延长患者生命，对肿瘤的供血动脉进行栓塞和血管内药物灌注术，以达到控制肿瘤生长的目的。

四、消除病变器官的功能

1.内科性脾切除：通过部分性脾动脉栓塞，达到既可保留部分脾脏功能，不影响免疫功能，又能消除脾亢引起的各种症状。

2.内科性肾切除：通过栓塞肾动脉造成肾脏缺血性梗死，来消除肾分泌生物活性物质功能。已不能手术或血管成形术的肾动脉狭窄导致的恶性高血压、慢性肾病导致的严重蛋白尿等。

文稿来源：肝胆泌尿外科（撰稿人：周黎强）

业务审核：何传正

文稿编辑：向东梅

文稿审核：余春慧刘金柱

转载请注明：http://www.gygav.com/ncxzl/7964287.html

• 上一篇文章： DIR经导管栓塞活动性食管动脉出血的
  
• 下一篇文章： 没有了