学看 MRI 片（第13期）
颅脑MRA解剖
Willis环:旋转从正位片
1,颈内动脉.2,大脑中动脉.3,大脑前动脉.4,大脑后动脉.5,椎动脉
Willis环:旋转从侧位片
1,椎动脉.2,颈内动脉.3,基底动脉。4,大脑前动脉.5,大脑中动脉.
男，62岁，头痛头晕伴左侧肢体功能障碍两周。
脑基底动脉环区左侧后交通动脉区可见一圆形病灶，病灶边界清楚，T2WI及T1WI均呈低信号或无信号，其间可见混杂信号影（为血栓），增强扫描后明显强化。MRA显示左侧后交通动脉局限性囊状扩张，左侧大脑前动脉未能显示。
左后交通动脉巨大囊状动脉瘤(手术证实)。
较小动脉瘤需与正常血管结构如:血管袢，动脉圆锥等鉴别。颅后较大动脉瘤需与脑膜瘤和听神经瘤鉴别。
颅内动脉瘤是指颅内动脉的局限性异常扩张。动脉瘤以形态分为：囊状动脉瘤、假性动脉瘤、棱形动脉瘤、夹层动脉瘤。按动脉瘤的大小将动脉瘤分为以下三类:①一般性动脉瘤：直径小于1cm；②大动脉瘤：直径为1．0-2．5cm；③巨大动脉瘤：直径超过2．5cm。囊状动脉瘤占颅内动脉瘤的90%以上，绝大部分为真性动脉瘤，最好发于颅底willis动脉环，绝大多数未破裂动脉瘤无临床症状，少数可出现动脉瘤压迫症状，动脉瘤破裂最多见蛛网膜下腔出血，颅内出血表现为突然剧烈头痛，恶心，呕吐和精神症状。
影像诊断要点：
MRI上动脉瘤的表现与动脉瘤腔内的血液流速、有无血栓和是否有含铁血黄素有关。如血流较快，各种序列脉冲成像呈流空信号，无强化；如流速较慢，呈等高不均质信号，并有强化；巨大动脉瘤增厚的低信号环，内衬以高信号的层状血栓，形似“靶环”。在MRA上可以较为直观的显示较大动脉瘤，尤其是MRA原始薄层图像对动脉瘤起源判断有帮助。
专业支持：杜焕旺刘志强
通讯员：韩坤明李晓阳王雪
医院
医院整理编辑
投稿
北京哪有治疗白癜风的专家北京治白癜风的好医院
转载请注明：http://www.gygav.com/ncxzl/902.html
当前位置： 大脑中动脉出血 > 大脑中动脉出血治疗 > 学看 MRI 片（第13期）
