张晓峰，35岁，清华大学毕业，分配在国家重要部门工作，年春节前夕突然，左侧肢体无力，到医院诊断：脑梗死，右侧颈内动脉闭塞，左侧大脑中动脉重度狭窄，经过精心治疗3月逐渐康复，但是工作能力明显下降，生活质量明显减低，尤其亲人倍受打击，因为结婚后一直未要孩子，双方父母十分担心，痛哭流涕。追问病因，原来患者有糖尿病10年，药物治疗时断时续，血糖控制不理想，最终导致大血管病变，发生了现在的中风。
糖尿病长期血液中的高糖分浸润血管，血管发生病变，然后导致各种脏器的并发症。如当脑部血管受影响时，就会发生中风。下面一些精简的回答来解答有关糖尿病合并中风的常见问题。
1.为什么糖尿病友易发生中风？
糖尿病是脑卒中（也称“中风”）独立危险因素，长期高血糖增加中风风险，糖尿病患者中风发病率是正常人四倍，高血糖通过多种途径损伤脑血管导致动脉粥样硬化，影响血管壁弹性和硬度出现血管内膜斑块形成、狭窄、闭塞等病理改变，出现各种脑功能障碍。
2.糖尿病中风有哪些表现？
糖尿病中风的临床表现可以偏瘫、失语、口眼歪斜、头晕、呛咳及意识模糊等大血管闭塞症状，还可以发作性肢体无力、麻木、头痛、嗜睡及记忆力下降等轻微症状。
3.糖尿病中风应该如何治疗?
首先确定是否合并大血管病变，如果确定脑血管狭窄可以用微创手术即血管狭窄支架成形术，急性大动脉脑梗死可以支架取栓治疗减少致残率。
4.糖尿病中风恢复期如何治疗？
建议胰岛素控制血糖达标即空腹血糖小于7.0mmol/l，餐后2h血糖小于10mol/l，糖化血红蛋白小于7。
5.糖尿病中风还要注意哪些问题?
糖尿病饮食、戒烟酒、运动、自我检测、控制体重、规律用药～降糖、抗血小板药物及降脂药物等。
6.糖尿病中风：糖尿病患者低血糖危害有哪些？
可以表现为心悸出汗乏力颤抖相对较轻低血糖反应；也可以表现偏瘫、反应迟钝、精神症状等低血糖发作；更严重是低血糖昏迷甚至危及生命。
7.糖尿病中风如何选择降糖药物减少中风？
胰岛素是控制血糖效果好副作用少的药物，建议脑卒中患者选择胰岛素控制血糖。
8.为什么急性中风要查血糖？
因为糖尿病中风患者发病与病情都与血糖水平有正相关性，从鉴别诊断、药物选择及手术方案都是重要参考指标。
9.糖尿病中风平时要检测哪些指标？
血糖、尿糖、糖化血红蛋白、体重、营养状态、眼底、血脂、肾功、下肢血管、心脏血管、脑血管超声等。
以上只是精简的回答，详细的糖尿病合并中风的预防与康复知识还需要各位糖友深入去了解。医院复查，医院的健康课堂等进行学习。
本文原文医院神经介入科张士永医师提供原稿《健康世界》杂志社编辑
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