中科白癜风恢复美丽黄皮肤 http://www.0594ptaf.com/今天神经介入资讯为大家带来的医院的谷震教授的“大脑中动脉分叉部动脉瘤大圈-支架后释放技术”，欢迎阅读、分享！01作者简介
谷震
医院神经外科主任医师，硕导，医院、韩国、医院学习神经介入，已完成的动脉瘤治疗超过例。
02
病例1
一个中A的AN
AN呈三个小泡，扁扁地趴在分叉部，上下干M2从AN发出，发出角度均比较锐，机器无3D
超选M2上下干，这个是基本功之后填圈M2上下干不显了之后，上干释发SOLI4*20支架上干显影了，之后，下干释放EP4*28支架放大另一角度观察10分钟，血流正常03
病例2
中A分叉AN，大圈垫脚
M2下干很粗，且几乎与AN呈穿支状态
像这样，导管仍然无法跟进大圈填入，导管才能跟进之后，完成下干支架+圈的栓塞
另外一个角度
AN大小
圈：6*26COSMOS注释：手术常规肝素化释放支架前静推替罗非班关于手术的感想：
1、有好的DSA机器，是锦衣玉食，没有好的机器，是荒野求生，医生需要锻造更多本领，例如一台复杂的AN，设想没有3D，你是否能很有信心地完成？
2、大脑中A的AN，超选是基本功，面对困难的反向锐角分支的超选，也许大家偏爱微导管头端塑形，而我更偏爱导丝的操控，更偏爱成袢导丝直接按进AN，设想如果没有3D，微导管头端如何塑形？显然导丝就是一个探针，能够让你在复杂的AN中，漆黑一片中探寻AN的结构，感知其瘤颈、分支的轴向开口等等信息。
3、填圈，完全抛弃了原有的程序，成篮、填充、收尾，真的需要如此吗？如果还需要精细地测量AN大小，显然是原有的西洋画风，丝丝细腻，而我们是国画画风，泼墨而成，已经不再需要精细测量AN了，大概一些，是圈扔进去就行了，当然，有了大圈技术，才能使得这种泼墨能够成行。
4、支架的完全后释放，指的是圈完全填好，再释放支架，这是大圈技术的衍生产品，让AN的治疗发生了根本的理念变化，特别是分叉部的AN，可以球囊保护下的支架后释放，也可双支架的完全后释放，在此类技术中如何收放自如，当然是有学习曲线的，例如一个小细节，为什么在下干释放EP支架，而在上干释放SOLITAIRE支架，基于下干比上干更粗，EP支撑力强于SOLI支架。
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