当前位置： 大脑中动脉出血 > 大脑中动脉出血症状 > 盛大开幕胎儿心脏发育和复杂双胎影
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12月6-7号，为期两天的胎儿心脏发育及复杂双胎影像遗传学峰会，国家级围产期先天性心脏病继续再教育学习班，暨上海市产前诊断影像技术人员培训学习班，隆重举行。
本次盛会是由上海市妇幼保健中心、国际和平妇幼保健院及儿童医学中心共同举办，协办单位为上海市医师协会母胎医学医师分会，上海市医学会医学遗传学专科分会。本次盛会本着提高本市产前诊断及影像学技术水平和降低出生缺陷的宗旨，邀请了全国各地多个知名教授，给学员们带来一场最新知识的视觉和听觉盛宴。
上海交通大学附属国际和平妇幼保健院副院长程蔚蔚代表院方致开幕词并向与会的医学同道表示热烈欢迎，程院长提出大会旨在完善临床产前诊断流程规范，提高本市及国内胎儿产前诊断水平，降低出生缺陷儿的发生率。
上海儿童医学中心院长张浩教授作为主办方之一致开幕词，并简单介绍了当前产前诊断及出生缺陷诊疗取得的进展以及存在的问题，表达了对此次思想峰会的热切期盼，希望借此各地专家交流经验，分享成果，推动胎儿医学的发展。
上海市妇幼保健中心主任朱丽萍教授预祝本次大会圆满召开，强调母婴安全是妇女儿童健康的前提和基础。完善的产前三级防控体系及多学科联合诊疗对于提高孕前畸形检出率及治疗具有非常重要的意义。本次大会希望依托各中心丰富的诊疗经验及特有的技术优势，进一步带动、提高各地区医疗机构胎儿产前诊断水平。
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本次会议中，国际和平妇幼保健院和上海儿童医学心脏中心，两家主办单位联合全国十余家医疗机构合作成立了“心脏出生缺陷产前产后一体化诊疗专科联盟”。该专科联盟的成立是国妇婴联合建立基于5G的出生缺陷和罕见病远程协同诊疗平台及大数据中心的又一成果，也是力争打造国家级遗传病、罕见病出生缺陷临床医学研究中心的重要组成部分。联盟的成立将为进一步明确我国先心病产前、产后诊疗的现状，优化现有卫生管理政策，提供“第一手”的数据和决策支持。
”上海儿童医学中心张玉奇教授以诙谐的语风为学员们带来第一场关于胎儿心脏超声的知识普及。除了丰富的理论知识，张教授还带来了翔实的临床实例，大血管转位的产前超声要点，心室发育不良的诊断依据，还有胎儿心脏功能的评估等，丰富的理论知识给学员们带来一场头脑风暴。
国际和平妇幼保健院张慧娟教授针对sFGR的胎盘病理研究现状、病因等方面提出自己的观点，内容详细，条理清晰，通过分享病例的方式对sFGR成因进行讲解，通过选择合理化的胎盘因素增加了sFGR诊断的准确性。张主任指出，诊断FGR，首先要判断胎儿小不小，其次判断是否有病理性因素的存在。全面生动地为学员介绍了sFGR的胎盘病理最新进展及未来挑战。
医院的任芸芸教授做了《复杂性双胎的心功能评估》的专题讲座，由浅入深从复杂性双胎心脏功能的病因生理基础及早中孕一体化超声筛查到围产期受血胎儿的心功能作了全面讲解。评估双胎输血综合征的宫内诊治是胎儿医学的重头戏，随着多年来TTTS宫内治疗的开展，医院逐渐积累了经验，同时也产生了一些以已有理论难以解释的罕见病例。任教授通过病例分享全面讲授了复杂性双胎受血儿的产前诊断、管理和治疗。
国际和平妇幼保健院牛建梅教授从产前超声的角度，像学员们介绍了胎儿肺发育异常的超声所见，诊断要点，预后评估依据等，内容丰富，经验独到。牛建梅教授的临床数据，再一次证明了胎儿肺囊腺瘤等疾病，多数预后良好。
国际和平妇幼保健院钱朝霞教授从核磁共振角度向学员们展示了MRI在评估胎盘功能中的作用。她的讲课内容不但有丰富的理论知识，还向大家展示了许多新颖的影像照片，使得学员们大开眼界，了解了MRI也是未来评估胎盘功能的一种有力工具。
医院邱伟修教授不但向学员们展示了焕彩技术对胎盘及胎儿心脏结构的探索，还利用午餐时间通过实训向大家展示了3D炫彩技术观察胎儿心脏及胎盘的具体操作方法，开辟了胎儿结构筛查及心脏筛查的新领域。丰富的影像学实训，栩栩如生的胎儿3D照片，令影像学学员们大呼过瘾，心满意足。
上海儿童医学中心朱铭教授是国内MRI知名专家，此次授课他为学员们带来了精彩丰富的心脏病MRI图像和病例，针对各种先天性心脏病表型，介绍了其MRI的表现，使大家再次意识到胎儿期MRI也是产前诊断先天性心脏病的有力手段。
湖南妇幼保健院王华教授与大家分享了精彩的案例，分析了先天性心脏病的宫内表型与染色体微缺失微重复，以及基因病的关系，介绍胎儿先天性心脏病组织胚胎学发病机制，详细讲解了先心病的遗传学诊断思路，让与会者全面了解先心病产前诊断的最新进展。随着胎儿医学和遗传学的发展，先天性心脏病的病因诊断也逐渐朝着分子检测和精准诊断发展。染色体芯片和外显子测序也是检测先天性心脏病病因的手段之一。
医院潘微教授胎儿心脏缺陷的围产期转运和监护策略。新生儿心脏疾病复杂，复杂先心预后除有赖于手术治疗以外，术前术后的监护也非常重要。新生儿血流动力学改变能更及时地反应新生儿机体情况。危急重症先心病转运体系为新生儿急救赢得时机。
上海儿童医学中心张志芳教授为学员们讲述了肺静脉异位连接的产前诊断和预后评估。肺静脉异位引流在产前非常容易漏诊，张教授从超声角度为大家点明了诊断要点，并通过多个病例告知学员肺静脉异位引流可能的预后。精彩的病例分享让学员们对内容记忆犹新。
医院何怡华教授给学员们带来了多个病例及相应的分子诊断结果，向大家详细阐述了先天性心脏病的遗传学病因检测方法，包括了染色体芯片、目标基因靶向测序及全外显子测序等。详细的病例，使得学员们学到了先天性心脏病基因诊断新进展。
儿童医学中心的洪海筏教授为学员们详细讲述了常见心脏出生缺陷的预后和围生期危险度评分，现每年约有15-20万心脏出生缺陷患儿出生，是我国5岁以下儿童非意外死亡的第一位原因。本次的内容为胎儿心脏缺陷的分型分层做诊断，明确亚型的危险度，帮助临床评估预后。
医院的妇科肿瘤兼胎儿医学主任陈功立教授用诙谐幽默的语言展示了胎儿镜手术在双胎输血综合征中的应用，通俗易懂，由浅入深的讲述赢得了学员们一致好评。他以视频的形式展示了多年来临床罕见病例的经验总结，并重点强调了绒毛膜性的诊断难点和误区以及胎儿镜手术中可能存在的陷阱，带给学员们临床深思和产前诊断新思路。
国际和平妇幼保健院产科主任范建霞教授讲述了双胎妊娠甲状腺疾病的诊治，展示了她的团队十余年来在妊娠甲状腺疾病上的研究历程以及最新的研究进展，填补了国内在双胎妊娠的甲状腺疾病诊疗上的空白，理论研究结合临床实践，让与会的学员们受益匪浅。
国际和平妇幼保健院张静澜教授讲述了胎儿颈项透明层增厚与颈部水囊瘤相关性的临床研究。张教授详细地介绍了颈项透明层增厚形成过程与异常的诊断标准，重点阐述了颈项透明层增厚增厚与染色体异常、单基因疾病的相关性，为各中心临床颈项透明层增厚增厚患者产前诊断提供了新颖系统的诊疗思路。
复医院、新加坡KK医院主任严英榴教授用简洁生动的语言阐述了胚胎门静脉系统发育解剖学和超声影像学特征，严教授用图片展示了胎儿门脉系统解剖结构，直观具体。列举了门脉系统异常的主要类型并强调了产前超声的诊断要点。并结合临床超声实例详细而系统地介绍胎儿时期门脉系统发育异常的超声学表现。与会学员热情高涨，收获满满。
长宁区妇幼保健院超声科主任周毓青教授结合国内外指南及临床实践向学员们介绍了大脑中动脉在检测胎儿宫内窘迫及胎儿贫血方面的临床应用价值，大脑中动脉峰值流速可作为检测胎儿宫内贫血的首选指标，可减少70%的脐血穿刺。并提出脐血流及大脑中动脉血流监测联合羊水量的测定、胎儿生物学指标、胎心率的变化、产前胎心监护可以更加系统化监测胎儿宫内情况。
医院小儿心脏中心主任陈笋教授从具体的临床实例出发介绍胎儿心脏介入治疗的研究进展，陈教授指出，胎儿心脏介入治疗不是根治术，几乎所有的胎儿心脏介入治疗病例术后均要进一步治疗。虽然远期预后尚未明朗，但仍是某些类型心脏病患儿的希望。立足临床现状，展现临床治疗的局限性，精彩的病例让学员们回味无穷。
国际和平妇幼保健院分子诊断平台负责人陈松长教授分享了NIPT在双胎产前筛查的应用与发展。从NIPT原理入手，阐述了其检测范围及临床检出效能。指出近几年本中心双胎产前行NIPT检测呈现上升趋势，机遇与挑战并存。开阔了学员们的视野与思路。
国际和平妇幼保健院产前诊断主治医生华人意教授向学员们展示了胎儿宫内贫血与宫内输血的相关研究。从胎儿贫血的病因到精彩的病例分析，从诊疗研究进展到药物治疗发展现状，深入浅出、细致生动的讲解让学员们连连称赞。
医院产科主任郑明明教授讲述了早孕期筛查胎儿心脏畸形的必要性以及筛查的要点，筛查的内容。指出严重的先天性心脏病检测效能有待提高，并提出心轴与大血管“V”形夹角异常可作为早孕先心潜在联合指标。为早孕期进行超声筛查先心病提供了重要的临床参考。
医院妇产科主任胡芷洋教授分享了多年工作实践中射频减胎的病例及宝贵的经验总结，就射频术后流产的原因结合临床实践和国内外现有研究成果进行了剖析，并结合生活常识浅谈射频术后先兆流产保胎措施，内容丰富，引人深思。
医院超声科主任李井成教授带来了胎儿大动脉转位的相关研究。描述了胎儿大动脉转位的产前诊断思路和超声学的表现，强调了临床上常见的诊断误，并提出了完全性胎儿大动脉转位与染色体异常相关性比较低，因此对于胎儿大动脉转位孕妇可以无需进行遗传学咨询。
国际和平妇幼保健院B超科副主任医师叶宝英教授讲述了胎儿心胸比、心轴、心室比例异常与先天性心脏病的诊断。并采用本中心大样本的研究数据展示了心脏畸形的漏诊情况，分析了漏诊可能原因，并向学员们介绍了可通过改变操作方式避免的漏诊误诊情况，环环相扣，给超声医生们带来宝贵的经验。
国际和平妇幼保健院B超科副主任医师吕明丽教授向学员们展示了子宫动脉切迹与脐动脉血流在胎儿生长受限中的应用，她结合了国内外研究数据及本中心的实践经验，归纳总结了一系列可用于指导临床管理的优秀结论，如子宫动脉PI值对于胎儿生长受限的阴性预测值高达97%。
医院妇产科主任刘铭教授激情澎湃地向学员们阐述了双胎宫颈环扎的现实与挑战，极富感染力，现场掌声如潮。她首先介绍了宫颈环扎的作用和原理，然后从国际上宫颈环扎的指针以及最新的指南入手，强调了宫颈机能不全诊断的误区，并用生动有趣的临床案例细致地讲述了双胎环扎可能存在的风险以及环扎术后的管理。
国际和平妇幼保健院产前诊断主任王彦林教授极富创造性的从胎盘血管因素入手，阐述了双胎选择性生长受限的病因学研究，并展示了她的研究团队现有的相关方面的研究成果，观点新颖，打破了传统固化思维，与会学员无不连连称奇，现场气氛极其活跃。
国际和平妇幼保健院产前诊断副主任医师赵欣荣教授向介绍了染色体15q11-q13重复的遗传性疾病，这种染色体异常可能是父源性或母源性，临床表现及预后有所不同。赵主任通过分享了相关案例，生动形象的向我们展示了这种疾病的特征，并指出染色体芯片技术可提高该疾病的检出率。
国际和平妇幼保健院产前诊断副主任医师吴怡教授介绍了1P36缺失综合症和右位心相关性的研究。详细阐述了1P36缺失综合征的临床表现及超声影像学特征。并就临床产前诊断方面提出了独特的见解，深入浅出，内容精彩，让人难以忘怀。
国际和平妇幼保健院产前诊断主治医生杲丽教授为学员们带来了精彩的病例分析。详细的介绍了近期收治的一例胎盘绒毛膜血管瘤的诊疗过程。诊断技术及治疗手段的多样化展示了国妇婴产前诊断科室处理各种产前疑难杂症丰富的临床经验，精湛的医术水平以及为推动妇幼保健工作的不懈努力。
国际和平妇幼保健院产前诊断主治孙金铃教授讲述了胎儿静脉导管测量对于胎儿预后评估的临床意义，内容详实，让学员们见识到了静脉导管测量最新的研究进展，生动简洁，让学员们惊叹不止。
主持风采
胎儿心脏发育及复杂双胎影像遗传学峰会暨上海市产前诊断影像技术人员培训学习班正式落下帷幕并取得圆满成功，本次大会为全国各地从事产前诊断的专家学者提供了近距离交流的机会，为胎儿的产前诊断及相关疾病的治疗提供更多新的思路和方法。相信通过本次大会的交流学习，我国产前诊断水平会得到进一步的提高、发展，也期待明年的盛会能如期而至！
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